Er zijn aanwijzingen voor associaties tussen patiënt-gerapporteerde uitkomsten en oncologische uitkomsten van gevorderde maligniteiten. Een analyse van vier fase 2- en 3-studies van SWOG (voorheen Southwest Oncology Group) heeft de associatie geïnventariseerd van baseline clinically significant fatigue (CSF) met overall survival (OS), adverse events (AEs) en quality of life (QOL). Prof. Robert Krouse (University of Pennsylvania, Philadelphia) en collega’s publiceren de studie in JCO Oncology Practice.¹

Twee van de studies includeerden patiënten met gevorderd NSCLC, en twee studies includeerden patiënten met hormoon-refractair prostaatcarcinoom. De studies hadden tezamen 1994 deelnemers, onder wie 1907 (mediane leeftijd 69 jaar; range 32-91) hadden complete baseline QOL survey data. CSF werd gedefinieerd als rating twee of hoger op de FACT-fatigue vragenlijst of vermoeidheid symptoomscore 50% of hoger op de EORTC QLQ-C30 vragenlijst. Baseline CSF werd gerapporteerd door 52% van de deelnemers.

In de twee prostaatcarcinoomstudies was baseline CSF geassocieerd met hogere mortaliteit, met gecorrigeerd HR 1,32 (p<0,001) en 1,31 (p=0,03) en met verhoogde incidentie van graad 3 tot en met 5 constitutionele AEs (16,5% versus 9,4%; p=0,002 en 13,9% versus 6,3%; p=0,002) en neurologische AEs (11,7% versus 6,1%; p=0,006 en 9,0% versus 3,9%; p=0,01). In een van de twee NSCLC-studies was baseline CSF geassocieerd met hogere mortaliteit (HR 1,44; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat onder deelnemers aan oncologiestudies patiënten met baseline CSF slechtere overleving hadden en meer AEs ervoeren dan patiënten zonder baseline CSF. Dit suggereert dat vermoeidheid een belangrijke baseline prognostische factor is in oncologiestudies.

1.Mo J, Darke AK, Guthrie KA et al. Association of fatigue and outcomes in advanced cancer: an analysis of four SWOG treatment trials. JCO Oncol Pract 2021; epub ahead of print

Summary: Analysis of four SWOG trials found that among patients with advanced NSCLC or advanced hormone-refractory prostate cancer, those with baseline clinically significant fatigue had poorer survival and experienced more AEs than those without baseline CSF. This indicates fatigue as an important baseline prognostic factor in oncology treatment trials.