De fase 3-studie RAISE (n=1057) heeft laten zien dat toevoegen van (antiangiogeen) ramucirumab aan tweedelijns FOLFIRI voor metastatisch colorectaalcarcinoom resulteerde in verbetering van de overall survival, maar ook in hogere incidentie van neutropenie die resulteerde in doseringsmodificaties en discontinuering van de chemotherapie. Prof. Josep Tabernero (Autonome Universiteit van Barcelona) en collega’s hebben nu een post hoc analyse van de studie uitgevoerd om te onderzoeken of er associaties zijn tussen neutropenie, baseline absoluut neutrofielgetal, en overleving. Ze publiceren de analyse online in ESMO Open.¹

Deze figuur laat zien dat patiënten met behandelings-gerelateerde neutropenie in beide armen van de studie een betere OS hadden dan patiënten zonder behandelings-gerelateerde neutropenie. Deze figuur laat zien dat ook patiënten die bij aanvang van de behandeling een laag neutrofielengetal hadden in beide armen van de studie een betere OS hadden dan patiënten die bij aanvang van de behandeling een hoog neutrofielengetal hadden. De onderzoekers hebben deze waarnemingen gevalideerd in een real-world dataset (IMS Health Oncology Database; n=617). Deze figuur laat zien dat ook in deze dataset een laag absoluut neutrofielengetal geassocieerd is met betere overleving, zowel in behandeling met als zonder bevacizumab.

De onderzoekers concluderen dat neutropenie tijdens de behandeling, en daaropvolgende doseringsmodificaties geen ongunstig effect op de uitkomsten hadden, en dat baseline absoluut neutrofielen getal een sterke prognostische factor voor overleving is.

1.Grothey A, Yoshino T, Bodoky G et al. Association of baseline absolute nuetrophil counts and survival in patients with metastatic colorectal cancer treated with second-line antiangiogenic therapies: exploratory analyses of the RAISE trial and validation in an electronic medical record data set. ESMO Open 2018; epub ahead of print