Onder
patiënten die immuuncheckpointremmers (ICIs) krijgen voor maligniteiten is
gezien dat patiënten met obesitas betere overleving hadden dan patiënten met
normaal gewicht. De associatie tussen BMI en veiligheid van ICIs is niet
duidelijk. Een retrospectieve gepoolde analyse van veertien CheckMate-studies
heeft de associatie tussen BMI en het optreden van immuungerelateerde
bijwerkingen (irAEs) onderzocht. Dr. Jennifer McQuade (MD Anderson Cancer
Center, Houston TX) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Oncology.1
De veertien
studies telden tezamen 3772 patiënten (mediane leeftijd 61 jaar; range 18-90;
69% mannen) die nivolumab met of zonder ipilimumab kregen voor gevorderde
maligniteiten. De figuur laat zien dat onder patiënten die nivolumab monotherapie kregen (3
mg/kg; n=2746) de incidentie van any-grade
irAEs hoger was in de groep obese patiënten dan in de groep met
normaal-/ondergewicht (OR 1,71; 95%-bti 1,38-2,11), een associatie die niet
significant was voor graad 3 of 4 irAEs (1,21; 0,92-1,61). Onder vrouwen die
nivolumab monotherapie kregen was obesitas geassocieerd met verhoogd risico van
graad 3 of 3 irAEs (OR 1,73; 95%-bti 1,07-2,79). Onder patiënten die nivolumab
plus ipilimumab kregen was er geen associatie tussen BMI en incidentie van
irAEs
De
onderzoekers concluderen dat obesitas geassocieerd was met verhoogde incidentie
van any-grade irAEs onder patiënten
die nivolumab monotherapie kregen en met graad 3 of 4 irAEs onder alleen
vrouwelijke patiënten.
1.McQuade JL, Hammers H, Furberg H et
al. Association of body mass index with the safety profile of nivolumab with or
without ipilimumab. JAMA Oncol 2022,5409
Summary: Retrospective pooled analysis of 14
CheckMate trials (3772 patients with advanced cancer) found that among patients
treated with nivolumab with or without ipilimumab, obesity was associated with
an increased incidence of mild or moderate immune-related adverse events.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)