Er is geen duidelijkheid over de prognostische impact van DNA mismatch repair (MMR)-status in tumoren van patiënten die adjuvant FOLFOX krijgen voor stadium III coloncarcinoom. Dr. Aziz Zaanan (Université Paris Descartes) en collega’s hebben een gepoolde analyse uitgevoerd van twee gerandomiseerde studies om de associatie op te helderen van de MMR-status met ziektevrije overleving (DFS) in deze patiënten. Ze publiceren de analyse online in JAMA Oncology.¹

De fase 3-studies NCCTG N0147 en PETACC8 randomiseerden patiënten met stadium III colon adenocarcinoom naar FOLFOX of FOLFOX plus cetuximab. Voor de nu gepubliceerde analyse bepaalden de onderzoekers de niveaus van biomarkers voor de MMR-status in tumorblokken van deelnemers in de alleen-FOLFOX armen van de studies (n=2636). Voor 2501 patiënten kon de MMR-status bepaald worden.


Er waren 252 patiënten met tumoren met deficiënte MMR status (dMMR; 10,1%; 134 vrouwen en 118 mannen; mediane leeftijd 59 jaar). De overige 2249 patiënten hadden tumoren met proficiënte MMR-status (pMMR; 1020 vrouwen, 1229 mannen; mediane leeftijd 59 jaar). De figuur toont de DFS voor beide groepen. In multivariate analyse was de DFS significant beter in de groep met het dMMR-fenotype dan in de groep met het pMMR-fenotype (gecorrigeerd HR 0,73; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat het dMMR-fenotype een gunstige prognostische factor is in patiënten die adjuvant FOLFOX krijgen voor stadium III coloncarcinoom.

1. Zaanan A, Shi Q, Taieb J et al. Role of deficient DNA mismatch repair status in patients with stage III colon cancer treated with FOLFOX adjuvant chemotherapy. A pooled analysis from 2 randomized clinical trials. JAMA Oncology 2017; epub ahead of print