Chemotherapie-geïnduceerde neutropenie (CIN) is geassocieerd met verhoogd risico van infectie in patiënten met maligniteiten. Dr. Yanli Li (Amgen, San Francisco) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om inzicht te krijgen in de kwantitatieve associatie van ernst en duur van CIN met het infectierisico. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Supportive Care in Cancer.¹

De onderzoekers combineerden individuele patiëntgegevens van deelnemers die geen GCSF kregen tijdens de eerste chemotherapiecyclus in zes studies. De studies hadden tezamen 271 patiënten met kleincellig longcarcinoom, non-Hodgkin lymfoom, hoofd-halscarcinoom, of mammacarcinoom. Van de patiënten had 63,8% gevorderde ziekte, en 77,5% kreeg een chemotherapieregime met een hoog risico van febriele neutropenie. Tijdens de eerste chemotherapiecyclus werd 18,8% van de patiënten wegens infectie opgenomen in een ziekenhuis. Elke additionele dag dat patiënten graad 3/4-CIN hadden was geassocieerd met 28% (95%-bti 7-51%) verhoogd risico van infectie-gerelateerde hospitalisatie.

De onderzoekers gebruikten de area over the curve (AOC) van absoluut neutrofielgetal (ANC) tijd-responscurve als maat voor het gecombineerde effect van ernst en duur van CIN. Toename van de AOC met één eenheid (dag x 10⁹/l ANC), met drempelwaarde ANC < 0,5 x 10⁹/l, was geassocieerd met een significant verhoogd risico van infectie-gerelateerde hospitalisatie (HR 1,98; 95%-bti 1,35-2,90).

De onderzoekers concluderen dat het infectierisico dramatisch toeneemt met iedere additionele dag van graad 3- of 4-CIN.

1.Li Y, Kippel Z, Shih X et al. Relationship between severity and duration of chemotherapy-induced neutropenia and risk of infection among patients with nonmyeloid malignancies. Supp Care Cancer 2016; epub ahead of print