Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie van flow-cytometrisch beoordeelde MRD-status met uitkomst van multipel myeloom


Dr. Bruno PaivaEr is geen duidelijkheid over de klinische relevantie van meetbare residuele ziekte (MRD) na behandeling voor multipel myeloom. Een multicenterstudie in Spanje heeft de associatie onderzocht tussen met next-generation flow cytometry (NGFC) bepaalde MRD-status en uitkomsten van MM. Dr. Bruno Paiva (Clinica Universidad de Navarra) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical Oncology.1

De studie (PETHEMA/GEM2012MENOS65) includeerde 458 patiënten met nieuw-gediagnosisteerd MM. De patiënten kregen zes inductiecycli VRD (bortezomib, lenalidomide, dexamethason) gevolgd door autologe transplantatie, twee VRD-consolidatiecycli, en onderhoudsbehandeling met lenalidomide met of zonder ixazomib. De MRD-status werd na consolidatie bepaald (detectielimiet 2,9 x 10-6) in 1100 beenmergmonsters van 391 patiënten; de overige 61 patiënten staakten de behandeling tijdens de inductie en werden in de ITT-analyse beschouwd als MRD-positief.

Van de 458 patiënten waren 205 (45%) na de consolidatie MRD-negatief. Onder deze 205 patiënten was op het moment van data-cutoff voor de nu gepubliceerde analyse slechts in 14 (7%) progressie gezien; 7 van deze 14 hadden bij diagnose en/of relapse extraskeletale plasmacytomen. Patiënten met MRD-negatieve status hadden 82% verlaagd risico van progressie of overlijden (HR 0,18; p<0,001) en 88% verlaagd risico van overlijden (HR 0,12; p<0,001), ongeacht ongunstige prognostische factoren bij diagnose, waaronder hoog-risico cytogenetische kenmerken. Patiënten met Revised International Staging System III status en MRD-positiviteit hadden slechte progressievrije overleving (mediaan 14 maanden) en overall survival (mediaan 17 maanden).

De onderzoekers concluderen dat NGCF-bepaalde MRD-status een bruikbaar criterium is voor het bepalen van de werkzaamheid van behandeling voor MM.

1.Paiva B, Puig N, Cedena M-T et al. Measurable residual disease by next-generation flow cytometry in multiple myeloma. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A multicenter study in Spain found that next-generation flow cytometry assessed MRD-negativity was associated with 88% reduction of the risk of death from multiple myeloma (HR 0.12; p<0.001). The median OS of patients with Revised International Staging System III status and positive MRD was 17 months.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren