Perifere T-cel lymfomen (PTCLs) zijn agressieve ziekten. Dr Matthew Maurer (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben in 2014 laten zien dat gebeurtenisvrije overleving na 24 maanden (EFS24) een goede voorspeller is van ziektegerelateerde uitkomsten in diffuus grootcellig B-cel lymfoom. Dezelfde groep publiceert nu online in het Journal of Clinical Oncology een analyse van de associatie tussen EFS24 en overall survival in PTCL-patiënten in Canada, de Verenigde Staten, en Zweden.¹

De analyse includeerde 775 patiënten met een nieuwe diagnose PTCL tussen begin 2000 en eind 2012, die werden behandeld met curatieve intentie. De mediane leeftijd bij diagnose was 64 jaar; 63% van de patiënten waren mannen. EFS werd gedefinieerd als de tijd van de diagnose tot progressie na primaire behandeling, of tot nieuwe behandeling of overlijden. Progressie binnen 24 maanden werd gezien in 64% van de patiënten (n=417). Panel A laat zien dat in deze patiënten de mediane OS na progressie 4,9 maanden bedroeg, met een standardized mortality rate versus de algemene bevolking van 46,4. Panel B laat zien dat in de 264 patiënten die wel 24 maanden gebeurtenisvrij bleven de mediane OS na vijf jaar follow-up niet bereikt was, met eem vijf-jaars OS van 78% en een SMR versus de algemene bevolking van 3,16. Onder de patiënten jonger dan eenenzestig jaar die EFS24 bereikten bedroeg de vijf-jaars OS 91%.

De onderzoekers concluderen dat EFS24 uitkomsten van PTCL stratificeert. Patiënten met primair refractaire ziekte hebben slechte overleving, maar de (meer dan een derde van de) patiënten die twee jaar na de diagnose in remissie blijven hebben een bemoedigende prognose; dit geldt vooral voor de jongere patiënten.

1.Maurer MJ, Ellin F, Srour L et al. International assessment of event-free survival at 24 months and subsequent survival in peripheral T-cell lymphoma. J Clin Oncol 2017; epub ahead of print