De
perioperatieve periode zou een window of opportunity
kunnen zijn voor preventie van recidief van maligniteiten. Een cohortstudie op
basis van prospectief verzamelde gegevens in Noorwegen heeft de associatie
geïnventariseerd tussen gebruik van niet-selectieve beta-blokkers (nsBBs) op
het moment van radicale prostatectomie voor prostaatcarcinoom en het starten
van behandeling voor recidief van de ziekte. Prof. Kristin Austlid Taskén
(Ziekenhuis van de Universiteit van Oslo) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.1
De studie
includeerde 11.117 behandelingsnaïeve patiënten die tussen begin 2008 en eind
2015 in Noorwegen radicale prostectomie ondergingen voor prostaatcarcinoom, en
tenminste zes maanden progressievrij bleven. De patiënten werden gedurende
mediaan 4,3 jaar (IQR 2,4-6,3) gevolgd voor starten van behandeling voor
recidief of prostaatcarcinoom-specifieke mortaliteit. Tijdens de follow-up werd
starten van behandeling voor recidief of prostaatcarcinoom-specifieke
mortaliteit gezien in 1622 deelnemers (14,6%). Onder de patiënten die ten tijde
van de prostatectomie nsBBs gebruikten (n=209) was het risico van dit eindpunt
significant verlaagd (aHR 0,64; p=0,03). Onder de patiënten die ten tijde van
de prostatectomie selectieve beta-blokkers gebruikten (n=1511) werd deze
associatie niet gezien (aHR 0,96; p=0,62). Subgroepanalyses met inclusie van
patiënten met recidief binnen zes maanden van prostatectomie, of alleen
patiënten met ECOG performance status 0, resulteerden in vergelijkbare
associaties.
De
onderzoekers concluderen dat de cohortstudie suggereert dat perioperatief
gebruik van nsBBs geassocieerd is met verlaagd risico van recidief van
prostaatcarcinoom. Een gerandomiseerde studie is nodig om deze conclusie te
valideren.
1.Sivanesan S, Austlid Taskén K, Hartvedt
Grytli H. Association of β-blocker use at time of radical prostatectomy with
rate of treatment for prostate cancer recurrence. JAMA Network Open
2022;5:e2145230
Summary: A cohort study in Norway included
patients undergoing radical prostatectomy for prostate cancer, and followed
them for median 4.3 years. During follow-up 14.6% of patients received
treatment for cancer recurrence. Use of nonselective beta-blockers at the time of surgery was
associated with lower risk of treatment for cancer recurrence (aHR 0.64;
p=0.03). No such association was observed for use of selective beta-blockers
(aHR 0.96; p=0.62).
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)