In verscheidene studies is gezien dat gebruik van veel-voorgeschreven niet-oncologische medicaties geassocieerd is met verbetering van de overleving van sommige typen maligniteiten. Dr. Robert Hamilton (University of Toronto) en collega’s hebben een bevolkings-gebaseerde studie uitgevoerd om te onderzoeken of dit fenomeen ook bestaat in patiënten met niercarcinoom. Ze publiceren de studie online in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers identificeerden 9124 patiënten in Ontario die in de leeftijd van 65 jaar of ouder tussen begin 1997 en eind 2013 een nieuwe diagnose niercarcinoom kregen, en inventariseerden aan de hand van verzekeringsclaims het gebruik van negen verschillende anecdotisch antineoplastische medicaties. Ze voerden drie analyses uit: de associatie van de cumulatieve duur van blootstelling aan de studiemedicaties met uitkomsten, de associatie van actuele blootstelling met uitkomsten, en de associatie van blootstelling ten tijde van de diagnose met uitkomsten.

De analyse laat zien dat toegenomen cumulatief gebruik van ACE-remmers, NSAIDs, en SSRIs geassocieerd was met duidelijke verbetering van de niercarcinoom-specifieke overleving, en toegenomen cumulatief gebruik van NSAIDs ook met duidelijke verbetering van de overall survival. Deze resultaten waren over het algemeen discordant met analyses van de associaties van actueel gebruik met de uitkomsten, en ook discordant met analyses van de associaties van gebruik ten tijde van de diagnose met de uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat farmaco-epidemiologische studies sensitief zijn voor de analysemethode. Analyses met cumulatieve blootstelling als variabele zijn waarschijnlijk het meest robuust. Prospectieve studies zijn vereist om te bevestigen of patiënten met niercelcarcinoom kunnen profiteren van gebruik van ACE-remmers, NSAIDs, of SSRIs.

1. Nayan M, Juurlink DN, Austin PC et al. Medication use and kidney cancer survival: A population-based study. Int J Cancer 2017; epub ahead of print