Postoperatieve complicaties zijn geassocieerd met toegenomen morbiditeit en mortaliteit na chirurgie voor colorectaalcarcinoom. Het is denkbaar dat de modificeerbare met darmgezondheid samenhangende inname van voedingsvezel van invloed is op het risico van deze complicaties. Een analyse in het cohort van de Colorectal Longitudinal, Observational Study on Nutritional and Lifestyle Factors (COLON)-studie, in elf ziekenhuizen in Nederland, heeft deze hypothese onderzocht. Dr. Dieuwertje Kok (Wageningen UR) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Surgery.¹

De analyse includeerde 1399 patiënten (mediane leeftijd 66 jaar; IQR 61-72) die tussen begin augustus 2010 en eind 2017 electieve abdominale chirurgie ondergingen voor stadium I tot en met IV CRC. De gebruikelijke preoperatieve inname van voedingsvezel werd bepaald met een 204-item voedselfrequentievragenlijst. Het primaire eindpunt van de vragenlijst was het optreden van complicaties in de eerste dertig dagen na de chirurgie.

Any complications werden gezien in 397 patiënten (28%), en chirurgische complicaties in 235 patiënten (17%). Onder de 1237 patiënten met een anastomose werd anastomotische lekkage gezien in 67 patiënten (5%). Hogere gebruikelijke inname van voedingsvezel, per 10 g per dag, was geassocieerd met lager risico van any complications (OR 0,75; 95%-bti 0,62-0,92) en chirurgische complicaties (0,76; 0,60-0,97) maar niet van anastomotische lekkage (0,97; 0,66-1,42). Onder vrouwen was hogere inname van voedingsvezel, per 10 g per dag, geassocieerd met lager risico van any complications (OR 0,64; 95%-bti 0,44-0,94) terwijl deze associatie niet significant was onder mannen (0,79; 0,63-1,01).

De onderzoekers concluderen dat hogere gebruikelijke preoperatieve inname van voedingsvezel geassocieerd was met lager risico van postoperatieve complicaties onder patiënten met colorectaalcarcinoom. Verhoging van de preoperatieve inname van voedingsvezel zou kunnen worden overwogen in prehabilitatieprogramma’s voor patiënten die CRC-chirurgie ondergaan.

1.Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T et al. Association of habitual preoperative dietary fiber intake with complications after colorectal cancer surgery. JAMA Surg 2021.2311

Summary: A cohort study in The Netherlands found that among patients undergoing surgery for colorectal cancer higher habitual dietary fiber intake before surgery was associated with lower risk of postoperative complications. Improving preoperative dietary fiber intake may be considered in future prehabilitation programs for patients undergoing CRC surgery.