Regressie van meloom is niet ongewoon. Gedeeltelijk of geheel verdwijnen van een melanoom wordt toegeschreven aan immuunrespons van de gastheer tegen de tumorcellen. Het is niet duidelijk of regressie geassocieerd is met gunstige prognose. Een studie in Nederland en Australië heeft de uitkomsten van patiënten met en zonder regressie van melanoom geïnventariseerd. Prof. John Thompson (Melanoma Institute Australia, Sydney) en collega’s publiceren de studie in JAMA Dermatology.¹

De beide cohorten includeerden patiënten met histologisch bewezen stadium 1 of 2 primair invasief cutaan melanoom met bekende regressiestatus tussen begin 2000 en eind 2014. Het Nederlandse cohort bestond uit 17.271 patiënten die mediaan 4,5 jaar gevolgd werden, en het Australische cohort uit 4980 patiënten die mediaan 11,1 jaar gevolgd werden. Regressie werd gezien in 35,4% van de Nederlandse patiënten en 44,1% van de Australische patiënten. In beide cohorten was regressie significant geassocieerd met mannelijk geslacht, geringere Breslow-dikte, afwezigheid van ulceratie, superficial spreading melanoomsubtype (SSM), en locatie op de romp.

Regressie was in beide cohorten geassocieerd met betere prognose. Onder de Nederlandse patiënten was regressie geassocieerd met 45% lager risico van recidief (RFS HR 0,55; p<0,001) en 13% lagere mortaliteit (OS HR 0,87; p<0,001). Onder Australische patiënten was regressie geassocieerd met 39% lager risico van recidief (RFS HR 0,61; p<0,001) en 27% lagere mortaliteit (OS HR 0,73; p<0,001). Subgroepanalyses lieten zien dat in beide cohorten regressie geassocieerd was met betere RFS onder patiënten met dunne en intermediaire Breslow-dikte, en met betere RFS en OS onder patiënten met SSM.

De onderzoekers concluderen dat in deze twee grote cohorten op twee verschillende continenten regressie van stadium 1 en 2 melanoom een gunstige prognostische factor was.

1.El-Sharouni M-A, Aivazian K, Witkamp AJ et al. Association of histologic regression with a favorable outcome in patients with stage 1 and stage 2 cutaneous melanoma. JAMA Dermatol 2020.5032

Summary: A study in The Netherlands and Australia found that among patients with stage 1 or 2 melanomas regression was a favorable prognostic factor (OS HR 0.87 in The Netherlands and 0.73 in Australia).