Intravesicaal BCG-vaccin is de aanbevolen behandeling voor niet-spierinvasief blaascarcinoom (NMIBC). Kleine studies hebben aanwijzingen laten zien dat het BCG-vaccin geassocieerd is met verlaagd risico van Alzheimer disease and related dementias (ADRD). Een multicenterstudie in de Verenigde Staten heeft de associatie tussen gebruik van intravesicaal BCG-vaccin en het risico van ADRD in een groot cohort van NMIBC-patiënten geïnventariseerd, met overlijden als competing event. Dr. Marc Weinberg (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde patiënten in de leeftijd van 50 jaar of ouder met een NMIBC-diagnose tussen mei 1987 en mei 2021. De patiënten hadden ziekte die niet binnen acht weken verslechterde tot spierinvasief blaascarcinoom, en hadden geen ADRD-diagnose binnen het eerste jaar na de NMIBC-diagnose. Onder de 6467 geïncludeerde patiënten kregen 3388 intravesicaal BCG-vaccin, en vormden 3079 de controlegroep. De figuur laat zien dat tijdens de follow-up het ADRD-risico significant lager was in de BCG-groep dan in de controlegroep (HR 0,80; 95%-bti 0,69-0,99), een effect dat nog meer uitgesproken was onder patiënten in de leeftijd van zeventig jaar of ouder op het moment van BCG-behandeling (0,74; 0,60-0,91). In de competing risk analyse was BCG-vaccin geassocieerd met lager risico van ADRD (5-jaars risicoverschil -0,011; 95%-bti -0,019 tot -0,003) en verlaagd risico van overlijden in patiënten zonder eerdere ADRD-diagnose (-0,056; -0,075 tot -0,037).

De onderzoekers concluderen dat onder NMIBC-patiënten intravesicaal BCG geassocieerd was met lager risico van ADRD.

1.Weinberg MS, Zafar A, Magdamo C et al. Association of BCG vaccine treatment with death and dementia in patients with non-muscle-invasive bladder cancer. JAMA Network Open 2023;6:e2314336

Summary: A multicenter cohort study of 6467 NMIBC patients found that intravesical BCG vaccine was associated with a reduced risk of ADRD in the presence of death as a competing risk.