Patiënten met primair cutaan squameus celcarcinoom (CSCC) hebben gewoonlijk gunstige uitkomsten, maar een subset van patiënten ontwikkelt lokaal recidief, nodale metastase, afstandsmetastase, en ziekte-specifiek overlijden. Een systematisch overzicht en meta-analyse van gepubliceerde studies heeft patiëntkenmerken, tumorkenmerken, en behandelmodaliteiten geïnventariseerd die geassocieerd zijn met deze uitkomsten van CSCC. Dr. Mary Stevenson (New York University Langone Health) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Dermatology.¹

In PubMed, Embase en SCOPUS, van inceptie tot en met 8 februari 2022, identificeerden de onderzoekers 129 studies met een sample size van tenminste tien patiënten en gepubliceerd in het Engels, die voldeden aan de inclusiecriteria van de meta-analyse. Voor de meta-analyse waren patiëntkenmerken beschikbaar van 137.449 patiënten en tumorkenmerken van 126.553 tumoren. Patiëntkenmerken die geassocieerd waren met slechte uitkomsten waren onder andere immuunsuppressie (met name na orgaantransplantatie), CLL-comorbiditeit, en leeftijd ouder dan 65 jaar. Tumorkenmerken die geassocieerd waren met slechte uitkomsten waren onder meer tumorinvasie verder dan subcutaan vet, tumordikte 6mm of meer, perineurale invasie, en lymfovasculaire invasie. Mohs micrografische chirurgie was geassocieerd met de laagste incidentie van ongunstige uitkomsten.

De onderzoekers concluderen dat de meta-analyse de prognostische waarde van verschillende risicofactoren en effectiviteit van beschikbare behandelmodaliteiten heeft geïdentificeerd.

1.Zakhem GA, Pulavarty AN, Carucci J et al. Association of patient risk factors, tumor characteristics, and treatment modality with poor outcomes in primary cutaneous squamous cell carcinoma. A systematic review and meta-analysis. JAMA Dermatol 2022.5508

Summary: Systematic review and meta-analysis of 129 studies (137,449 patients with primay cutaneous squamous cell carcinoma) identified the prognostic value of several risk factors and the effectiveness of the available treatment modalities.