De anti-androgene werkzaamheid van 5-alfa reductaseremmers (5-ARIs) kan wellicht resulteren in preventie van maligniteiten die voornamelijk bij mannen voorkomen. Een retrospectieve cohortstudie in Zuid-Korea heeft de associatie van prediagnostisch gebruik van 5-ARIs met progressie van blaascarcinoom (BC) geïnventariseerd. Prof. Seok Ho Kang (Korea Universiteit, Seoel) en collega’s publiceren de studie in JAMA Network Open.¹

De studie includeerde alle mannelijke patiënten met een BC-diagnose in Zuid-Korea tussen begin 2008 en eind 2019 (n=22.845). Na propensity score matching werden twee groepen van ieder 5300 patiënten gevormd die tot twaalf maanden voor de BC-diagnose alleen α-blokkers voorgeschreven hadden gekregen (gemiddelde leeftijd 68,3 ± 8,8 jaar) of α-blokkers plus 5-ARIs voorgeschreven hadden gekregen (67,8 ± 8,6 jaar). Vergeleken met de alleen α-blokkergroep had de α-blokker plus 5-ARIgroep lager risico van mortaliteit (aHR 0,83; 95%-bti 0,75-0,91), blaasinstillatie (0,84; 0,77-0,92), en radicale cystectomie (0,74; 0,62-0,88). De verschillen in restricted mean survival time waren 92,6 dagen voor all-cause mortaliteit, 88,1 dagen voor blaasinstillatie, en 68,0 dagen voor radicale cystectomie.


De onderzoekers concluderen dat prediagnostisch voorschrijven van 5-ARIs geassocieerd was met verlaagd risico van BC-progressie, hoewel een gerandomiseerde studie vereist is om deze conclusie te bevestigen.

1.An MH, Kim MS, Kim C et al. Association of 5α-reductase inhibitor prescription with bladder cancer progression in males in South Korea. JAMA Network Open 2023;6:2313667

Summary: A retrospective cohort study of patients with bladder cancer (BC) in South Korea found that patients prescribed prediagnostically a 5-ARI compared to an α-blocker had a lower risk of mortality and BC progression.