Preoperatieve anemie in patiënten die thyroïdectomie ondergaan voor schildkliercarcinoom is eenvoudig vast te stellen. Desondanks zijn er slechts weinig gegevens beschikbaar over de associatie van preoperatieve anemie met de postoperatieve morbiditeit en mortaliteit, schrijven dr. Kevin Brumund (University of California, San Diego) en collega’s in een publicatie die online is in JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery.¹ In de publicatie beschrijven ze een retrospectieve cross-sectionele analyse van deze associatie.

In de database van het American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program identificeerden de onderzoekers 24.912 patiënten die tussen begin 2007 en eind 2016 thyroïdectomie ondergingen voor schildkliercarcinoom. In 3108 van deze patiënten (12,5%) werd preoperatieve anemie vastgesteld, gedefinieerd als hematocriet lager dan 36% in niet-zwangere vrouwen en lager dan 39% in mannen. Het niet-gecorrigeerde risico van anemie was hoger in oudere patiënten (per toename van de leeftijd met tien jaar OR 1,10; 95%-bti 1,08-1,13) en in zwarte patiënten (versus blanke patiënten OR 2,82; 95%-bti 2,51-3,17). Preoperatieve anemie was geassocieerd met verhoogde dertig-dagen postoperatieve morbiditeit (OR 1,68; 95%-bti 1,29-3,17), mortaliteit (OR 3,36; 95%-bti 1,37-8,28), en pulmonaire (OR 2,36; 95%-bti 1,65-3,34) en infectieuze (OR 1,62; 95%-bti 1,12-2,29) complicaties.

De onderzoekers concluderen dat de analyse suggereert dat preoperatieve anemie geassocieerd was met verhoogde posteroperatieve morbiditeit en mortaliteit in patiënten die thyoïdectomie ondergingen voor schildkliermaligniteit.

1.Burton BN, Okwuegbuna O, Jafari A et al. Association of preoperative anemia with 30-day morbidity and mortality among patients with thyroid cancer who undergo thyroidectomy. JAMA Otalaryngol Head Neck Surg 2018; epub ahead of print

Summary: An analysis of the database of the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program identified patients with preoperative anemia among patients undergoing thyroidectomy for thyroid cancer. The prevalence of preoperative anemia was 12.5%. The condition was associatied with increased odds of 30-day morbidity (OR 1.68), mortality (OR 3.36), and pulmonary (OR 2.36) and infectious (OR 1.62) complications.