Vitamine
D-deficiëntie (< 30 nmol/l) wordt gezien als een modificeerbare risicofactor
voor incidentie en mortaliteit van veel maligniteiten, maar er zijn op dit punt
geen gegevens met betrekking tot Hodgkin lymfoom. Een analyse van prospectieve studies
van de Deutsche Hodgkin Studiengruppe
heeft de associatie tussen pretreatment
vitamine D-deficientie en de uitkomsten van HL onderzocht. Dr. Sven Borchmann
(Universiteit van Keulen) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
Onder de 351
patiënten die werden behandeld in de studies HD7, HD8, en HD9 was 50% voor
aanvang van de behandeling vitamine D-deficient. Pretreatment vitamine D-deficiëntie
was meer frequent in patiënten met recidiverende of refractaire ziekte dan in
gematchte recidiefvrije controlepatiënten (68% versus 41%; p<0,001; mediane
baseline vitamine D 21,4 nmol/l versus 35,5 nmol/l). Consistent over alle drie
de studies en behandelingsgroepen was baseline vitamine D-deficiëntie versus
sufficiëntie geassocieerd met slechtere progressievrije overleving (tien-jaars
verschil 17,6%; HR 2,13; p<0,001) en overall
survival (tien-jaars verschil 11,1%; HR 1,82; p<0,001).
Deze resultaten
zouden kunnen wijzen op een invloed van de vitamine D-status op
chemosensitiviteit van HL. In preklinische experimenten zagen de onderzoekers
een antiproliferatief effect van calcitriol op HL-cellijnen. In een
HL-xenograft diermodel was vitamine D-suppletie geassocieerd met verhoogde
chemosensitiviteit van de tumoren.
De
onderzoekers concluderen dat pretreatment vitamine D-deficiëntie geassocieerd
was met slechtere PFS en OS van HL-patiënten.
1.Borchmann
S, Cirillo M, Goergen H et al. Pretreatment
vitamin D deficiency is associated with impaired progression-free and overall
survival in Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print
Summary: An analysis of three prospective studies by the German Hodgkin Study Group found that among patients with Hodgkin
lymphoma pretreatment vitamin D deficiency (< 30 nmol/l) was associated with
impaired progression-free and overall survival.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)