Radiotherapie is een veelgebruikte behandeling voor rectumcarcinoom. Een analyse van de SEER-database heeft de associatie onderzocht tussen neoadjuvante RT voor rectumcarcinoom in vrouwen en het risico van volgende gynecologische maligniteiten (SGMNs). SGMN werd gedefinieerd als elke GMN die tot ontwikkeling kwam tenminste vijf jaar na de diagnose rectumcarcinoom. Prof. Xishan Wang (Chinese Academie voor Medische Wetenschappen, Beijing) en collega’s publiceren de analyse in JAMA Network Open.¹

In de SEER-database identificeerden de onderzoekers 20.142 vrouwen met een diagnose gelokaliseerd of regionaal rectumcarcinoom tussen begin 1973 en eind 2015. De mediane leeftijd was 65 jaar (IQR 54-74) en 83,4% was blank. Iets meer dan één op de drie patiënten (34,3%) onderging chirurgie plus RT, en 65,7% onderging alleen chirurgie. Cumulatieve incidentie van SGMNs tijdens dertig jaar follow-up was 4,53% onder de patiënten die RT kregen versus 1,53% onder de patiënten die geen RT kregen. RT was geassocieerd met hoger risico van maligniteit van corpus uteri (gecorrigeerd HR 3,06; p<0,001) en ovariumcarcinoom (aHR 2,08; p=0,007). Het dynamische RT-geassocieerd risico van maligniteit van corpus uteri nam toe met toenemende leeftijd bij diagnose rectumcarcinoom en nam af met toenemende tijd sinds de diagnose rectumcarcinoom. Het dynamische RT-geassocieerde risico van ovariumcarcinoom nam toe met toenemende tijd sinds de diagnose rectumcarcinoom. De tien-jaars overall survival van patiënten met RT-geassocieerd corpus uteri maligniteit was significant lager dan de tien-jaars OS van gematchte patiënten met primaire ziekte (21,5% versus 33,6%; p=0,01).

De onderzoekers concluderen dat RT voor rectumcarcinoom geassocieerd was met significant verhoogd risico van maligniteiten van het corpus uteri en de ovaria.

1.Guan X, Wei R, Yang R et al. Association of radiotherapy for rectal cancer and second gynecological malignant neoplasms. JAMA Network Open 2021;4:e2031661

Summary: Analysis of data in the SEER database found that radiotherapy for rectal cancer in women was associated with increased risk of cancer of the uterine corpus and ovarian cancer.