Behandeling
met trastuzumab kan de oncologische uitkomsten van patiënten met mammacarcinoom
(BC) verbeteren. Veel studies hebben laten zien dat trastuzumab ook
geassocieerd is met verhoogd risico van hartfalen (HF). De associatie van
trastuzumab met aritmie, met name atriumfibrilleren (Af) is minder goed
gekarakteriseerd. Een verzekerings-database studie in Taiwan heeft de
associatie van trastuzumab voor BC met het risico van Af en HF
geïnventariseerd. Prof.
Ling-Ming Tseng (Taipei Veterans General Hospital, Taipei) en collega’s
publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.1
In de
database identificeerden de onderzoekers patiënten die tussen begin 2007 en
eind 2016 werden behandeld voor BC. Na propensity score matching werden 12.472
trastuzumab-gebruikers vergeleken met 12.472 niet-trastuzumab gebruiker voor
het eindpunt Af, en 12. 241 gebruikers en 12.241 niet-gebruikers voor het
eindpunt HF. De figuur laat zien dat de trastuzumab-gebruikers significant slechtere
HF-vrije overleving maar niet Af-vrije overleving hadden dan de
niet-gebruikers. In competing risk analyse was gebruik van trastuzumab niet
geassocieerd met verhoogd Af-risico (HR 0,76; p=0,00006) maar wel met verhoogd
HF-risico (HR 1,19; p=0,0052). Correctie voor comorbiditeiten en concurrente
medicatie resulteerde niet in verandering van de associaties.
De
onderzoekers concluderen dat gebruik van trastuzumab voor BC in de klinische
praktijk geassocieerd was met verhoogd risico van HF maar niet Af.
1.Wu
W-C, Huang C-C, Tsai Y-F et al. The
association of trastuzumab with atrial fibrillation and heart failure in breast
cancer patients in routine clinical practice: a population-based propensity
score matching and competing risk model analysis. Breast Cancer Res Treat 2022;
epub ahead of print
Summary: A retrospective study using the
Taiwan National Health Insurance database found that in real-wold practice
trastuzumab for breast cancer was associated with increased risk of heart
failure but not atrial fibrillation.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)