Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Associatie van tumorceldisseminatie naar schildwachtlymfeklieren en beenmerg in niet-metastatisch coloncarcinoom

(0)2017-06-09 13:43   ( Nieuws )

Tags

BMM  SNTI  

Prof. Markus ZuberSmall nodal tumor infiltrates (SNTI; geïsoleerde tumorcellen en micrometastasen) in schildwachtlymfeklieren en bone marrow micrometastases (BMM) zijn onafhankelijk van elkaar beschreven als prognostische factoren in patiënten met coloncarcinoom. Prof. Markus Zuber (Kantonaal Ziekenhuis Olten, Zwitserland) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de associatie tussen SNTI en BMM in niet-metastatisch coloncarcinoom. Ze publiceren de studie online in JAMA Surgery.1

De studie werd uitgevoerd in drie academische centra in Zwitserland. Deelnemers waren 122 patiënten met stadium I-III coloncarcinoom; 51,6 % was vrouw, de leeftijd was 71,2 ± 11,7 jaar. Beenmergaspiratie en SLN-mapping werden uitgevoerd tijdens de resectie. SNTI werden gezien in 21 patiënten (17,2%) en BMM werden gezien in 46 patiënten (37,7%). Aanwezigheid van BMM was niet geassocieerd met aanwezigheid van SNTI (standaard-correlatie p=0,49; univariate logistische regressie p=0,37; en multivariate logistische regressie p=0,88). De studie bevestigde de eerder waargenomen prognostische relevantie van SNTI voor ziektevrije overleving (HR 2,93; p=0,02) en overall survival (HR 4,04; p=0,005), en eveneens de eerder waargenomen prognostische relevantie van BMM voor DFS (HR 2,07; p=0,04) en OS (HR 2,68; p=0,01). Patiënten met zowel SNTI als BMM hadden de slechtste DFS (HR 6,73; p=0,006) en OS (HR 5,96; p=0,03).

De onderzoekers concluderen dat er geen associatie is tussen voorkomen van SNTI en BMM in stadium I-III coloncarcinoom. SNTI en BMM zijn onafhankelijke ongunstige prognostische factoren; gezamenlijk voorkomen van SNTI en BMM is geassocieerd met significant slechtere prognose dan aanwezigheid van elk van beide factoren afzonderlijk.

1. Weixler B, Viehl CT, Warschkow R et al. Comparative analysis of tumor cell dissemination to the sentinel lymph nodes and to the bone marrow in patients with nonmetastasized colon cancer. A prospective multicenter study. JAMA Surg 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren