Er is geen
consensus over de prognostische rol van tumorinfilitrerende lymfocyten (TILs)
in patiënten met ER-positief HER2-negatief mammacarcinoom (BC). Een studie in
het Istituto Europeo di Oncologia (Milaan) heeft de associatie van TILs en
klinisch-pathologische kenmerken met afstandsmetastasevrije overleving (DDFS)
in deze patiënten onderzocht. Dr.
Carmen Criscitello en collega’s publiceren de studie in Breast Cancer Research and Treatment.1
De studie
includeerde 987 patiënten die in Milaan behandeld werden voor vroeg-stadium ER+/HER2-
BC. De mediane follow-up was
7,5 jaar (range 0,1-10). Het mediane TIL-gehalte was 2% (Q1-Q3 1-4%).
Hogere TIL-gehalten waren positief geassocieerd met aantal betrokken lymfeklieren
(p=0,003), tumorgraad (p<0,0001), peritumorale vasculaire invasie (p=0,003),
hoger Ki-67 (p=0,0001), luminal B subtype (p<0,0001), en gebruik van
chemotherapie. In multivariate analyse was alleen hogere Ki-67 expressie
significant geassocieerd met TILs. In univariate analyse was TIL-gehalte (≥5%
versus <5%) niet geassocieerd met DDFS (HR 1,08; p=0,62). In patiënten die
adjuvante chemotherapie kregen waren hoge TIL-gehalten geassocieerd met betere
DDFS (HR 0,52; p=0,006), vooral in de groep met Ki-67 ≥ 20% (HR 0,50; p=0,01).
De
onderzoekers concluderen dat hoge TIL-gehalten in ER+/HER2- BC significant
geassocieerd waren met klinisch-pathologische kenmerken die geassocieerd zijn
met slechte uitkomst.De prognostische waarde van TILs was verschillend tussen
patiënten die wel versus niet chemotherapie kregen.
1.Criscitiello C, Vingiani A,
Maissonneuve P et al. Tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) in ER+/HER2- breast
cancer. Breast Cancer Res Treat 2020; epub ahead of print
Summary: A study at the Istituto Europeo di
Oncologia (Milan, Italy) found that high levels of TILs in ER+/HER2- breast
cancer were significantly associated with clinico-pathological features of
dismal outcome. TIL prognostic value was different in patients treated with
versus without chemotherapy. The high-risk subgroup might be more immunogenic,
thus deserving exploration of immunotherapy approaches.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)