Als reactie op de toenemende evidentie voor een associatie tussen het roken van sigaretten en de incidentie van longmaligniteiten sinds de jaren ’50 van de vorige eeuw hebben producenten van sigaretten producten op de markt gebracht met verlaagd teergehalte en met filters. Een secundaire analyse van de National Lung Screening Trial heeft de associatie onderzocht tussen gebruik van verschillende typen sigaretten en de incidentie en mortaliteit van longmaligniteiten. Dr. Nicole Tanner (Johnson Veteran’s Affairs Hospital, Charleston SC) en collega’s publiceren de analyse online in JAMA Internal Medicine.¹

De analyse includeerde 14.123 ooit-rokende deelnemers (van sigaretten) aan de NLST die bij inclusie gedetailleerde vragenlijsten beantwoordden over hun rookgedrag, met onder meer gegevens over filterstatus, teergehalte, en mentholsmaak. De gemiddelde leeftijd bij inclusie was 61,6 ± 5,1 jaar; 45,0% was vrouw; 92,3% was blank; het gemiddelde aantal pakjaren was 55,9 ± 23,7; en de leeftijd waarop ze begonnen met roken was 17,3 ± 4,6 jaar. Huidig roker gedurende de studie was van toepassing op 36,2%; gestopt tijdens de studie 13,8%; opnieuw begonnen tijdens de studie 3,4%; en ex-roker tijdens de gehele studie 46,6%. Reguliere, lichte, en ultralichte sigaretten werden gerookt door 55,7%; 33,0%; en 11,1%; gewone sigaretten versus menthol door 77,1% versus 22,7%; en gefilterde versus niet-gefilterde sigaretten door 88,4% versus 11,4%.

Na correctie voor geslacht, leeftijd, ras, pakjaren, nicotine-afhankelijkheid, en behandelarm hadden rokers van niet-gefilterde versus gefilterde sigaretten een 37% hoger risico van het ontwikkelen van een longmaligniteit (HR 1,37; 95%-bti 1,10-1,71) en een bijna verdubbeld risico van overlijden aan longmaligniteit (HR 1,96; 95%-bti 1,46-2,64) en ook een bijna 30% hogere all-cause mortaliteit (HR 1,28; 95%-bti 1,09-1,50). Overigens was in de groep rokers van filtersigaretten in deze analyse de longkankermortaliteit 1600 per 100.000 personen, versus 34 per 100.000 onder niet-rokers in een eerder-gepubliceerde analyse. Er waren geen verschillen in mortaliteit voor lichte/ultralichte versus reguliere sigaretten of menthol versus niet-menthol sigaretten.

De onderzoekers concluderen dat het roken van filtersigaretten vergeleken met niet-gefilterde sigaretten geassocieerd was met minder sterke verhoging (versus niet roken) van de incidentie en mortaliteit van longmaligniteiten. Sigaretten die worden aangeprezen als licht of ultralicht brengen dezelfde risico’s met zich mee als reguliere sigaretten.

1.Tanner NT, Thomas NA, Ward R et al. Association of cigarette type with lung cancer incidence and mortality: secondary analysis of the National Lung Screening Trial.

Summary: A secondary analysis of the National Lung Screening Trial found that smoking of filtered compared with unfiltered cigarettes was associated with lower lung cancer incidence and mortality (although the lung cancer mortality was almost 50 times higher among filter cigarette smokers than among never smokers). Smokers of light or ultralight cigarettes had similar risks as smokers of regular cigarettes.