Regelmatige fysieke activiteit van patiënten met niet-metastatisch colorectaalcarcinoom is geassocieerd met verlaagd risico van recidief en mortaliteit. De associatie van fysieke activiteit met uitkomsten van metastatisch colorectaalcarcinoom (mCRC) is niet of weinig onderzocht. Een prospectieve cohortanalyse binnen de SWOG 80405 trial heeft deze associatie onderzocht. Dr. Brendan Guercio (Brigham and Women’s Hospital, Boston MA) en collega’s publiceren de analyse online in het Journal of Clinical Oncology.¹

SWOG 80405 was een fase 3-studie van systemische therapie voor mCRC. Voor de nu gepubliceerde analyse beantwoordden de deelnemers binnen een maand na aanvang van de behandeling een gevalideerde vragenlijst met betrekking tot hun fysieke activiteit gedurende de voorafgaande twee maanden. De onderzoekers berekenden op basis van de antwoorden de fysieke activiteit in MET-uren per week. Patiënten met progressie of overlijden binnen zestig dagen na het bepalen van de fysieke activiteit werden geëxcludeerd, om het risico van confoundig door slechte of afnemende gezondheid te minimaliseren. Het primaire eindpunt van de analyse was overall survival.

De analyse includeerde 1218 patiënten. Vergeleken met patiënten in de groep met minder dan 3 MET-uren per week fysieke activiteit was in de groep met 18 of meer MET-uren per week de OS niet-statistisch significant (gecorrigeerd HR 0,85; p trend = 0,06) maar de progressievrije overleving wel significant langer (aHR 0,83; p trend = 0,01). Vergeleken met minder dan 9 MET-uren per week was 9 of meer MET-uren per week geassocieerd met verlaagd risico van graad 3 of hoger treatment-related adverse events (aHR 0,73; p trend <0,001).

De onderzoekers concluderen dat de analyse onder patiënten met mCRC geen significant OS-profijt maar wel een significant PFS-profijt van fysieke activiteit heeft laten zien, en een met fysieke activiteit samenhangend verlaagd risico van graad 3 of hoger TRAEs.

1.Guercio BJ, Zhang S, Ou F-S et al. Associations of physical activity with survival and progression in metastatic colorectal cancer: results from Cancer and Leukemia Group B (Alliance)/SWOG 80405. J Clin Oncol 2019; epub ahead of print

Summary: A prospective cohort study nested in the SWOG 80405 trial found that among patients with mCRC the association of physical activity with OS was not statistically significant. Greater physical activity was associated with longer PFS and lower adjusted risk for first grade 3 or higher treatment-related adverse event.