In tal van studies zijn aanwijzingen gezien voor een assocatie tussen gewrichtsvervanging en verhoogd risico van volgende B-cel maligniteiten, maar de associaties van gewrichtsvervanging met afzonderlijk typen van deze maligniteiten heeft tot op heden weinig aandacht gekregen. Een analyse van een register van hematologische maligniteiten in het Verenigd Koninkrijk heeft deze associaties onderzocht. Dr. Eleanor Kane (University of York) en collega’s van het Haematological Malignancy Research Network publiceren de analyse online in het International Journal of Cancer.¹

De case-control analyse includeerde 8013 patiënten met een diagnose van een B-cel maligniteit tussen begin 2009 en eind 2015, en voor iedere patiënt tien voor geslacht en leeftijd gematchte controlepersonen. De maligniteiten waren myeloom (n=1763), DLBCL (n=1676), CLL (n=1594), MZL (n=957), FL (n=725), cHL (n=255), MGUS (n=2138), en MBL (n=632). Gewrichtsvervanging was geassocieerd met verhoogd risico van subsequent myeloom (OR 1,3; p=0,008) en MGUS (OR 1,3; p<0,001). Na exclusie van gewrichtsvervanging in het jaar voor de diagnose bleef het risico van MGUS statistisch significant verhoogd na vervanging van twee of meer gewrichten (OR 1,5; p=0,001). Na vervanging van twee of meer gewrichten was ook het risico van cHL verhoogd (OR 2,7; p=0,005). Er was een verhoogd risico van cHL na twee heupvervangingen (OR 1,9; p=0,04) en van DLBCL na twee knievervangingen (OR 1,3; p=0,04).

De onderzoekers concluderen dat deze analyse de eerste is die een associatie laat zien tussen gewrichtsvervanging en MGUS.

1.Kane E, Painter D, Smith A et al. Risk of mature B-cell neoplasms and precursor conditions after joint replacement: a report from the Haematological Malignancy Research Network. Int J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: An analysis by the Haematological Malignancy Research Network in the UK found that joint replacement was associated with increased risk of subsequent myeloma (OR 1.3; p=0.008) and MGUS (OR 1.3; p<0.001).