Het risico
van ovariumcarcinoom is verlaagd onder vrouwen die kinderen (gehad) hebben. Er
is geen consensus over de associatie van borstvoeding met het risico. De Britse
prospectieve Million Women Study heeft
de associaties van pariteit en borstvoeding met alle en afzonderlijke
histologische subtypen van ovariumcarcinoom onderzocht. Prof. Valerie Beral (University of Oxford) en
collega’s publiceren de analyse online in het International
Journal of Cancer.1
Tussen begin
1996 en eind 2001 includerde de MWS bij 66 centra in het Verenigd Koninkrijk 1,1
miljoen vrouwen in de leeftijd van vijftig jaar en ouder. Ongeveer 70% van deze
deelneemsters beantwoordden bij inclusie vragenlijsten over (onder meer)
pariteit en geschiedenis van borstvoeding. Tijdens de nog steeds voortgaande follow-up
was op het moment van de nu gepubliceerde analyse ovariumcarcinoom gediagnostiseerd
in 8719 deelneemsters.
Nullipareuze
vrouwen hadden een 24% hoger risico van ovariumcarcinoom dan vrouwen met één
kind, met significante heterogeniteit tussen afzonderlijke histotypen (p=0,01).
Er was geen associatie van pariteit met het risico van sereuze tumoren, een
matige positieve associatie van pariteit met het risico van mucineuze tumoren,
en een substantiële associatie van pariteit met het risico van endometrioïde
(RR 1,49; 95%-bti 1,18-1,89) en heldercellige (RR 1,68; 95%-bti 1,29-2,20) tumoren.
Onder ‘pareuze’
vrouwen was iedere additionele bevalling geassocieerd met overall 6% verlaging
van het risico van ovariumcarcinoom, met wederom significante heterogeniteit
tussen histotypes (p=0,0006). Er was een aanzienlijke verlaging van het risico
van heldercellig tumoren (per bevalling RR 0,75; p<0,001), maar geen of
slechts een zwak effect op het risico van andere histotypen. Er waren geen
associaties met leeftijd bij eerste of laatste bevalling. Per twaalf maanden
borstvoeding nam het risico van ovariumcarcinoom af met 11% (RR 0,89;
p<0,001), met geen signfiicante heterogeniteit tussen de histotypen.
De
onderzoekers concluderen dat de grote prospectieve studie suggereert dat de
associatie tussen pariteit en het risico van ovariumcarcinoom substantieel uiteenloopt
tussen histotypen. Nullipariteit was vooral geassocieerd met het risico van
heldercellige en endometrioïde tumoren, hetgeen zou kunnen betekenen dat
onvruchtbaarheid geassocieerd is met deze histotypen.
1. Gaitskell K, Green J, Pirie K et al.
Histological subtypes of ovarian cancer associated with parity and breastfeeding
in the prospective Million Women Study. Int J Cancer 2017; epub ahead of print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)