Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Bestralings-geïnduceerde cardiotoxiciteit in patiënten die trastuzumab-chemotherapie krijgen voor mammacarcinoom


Prof. Alphonse TaghianPatiënten die trastuzumab krijgen voor HER2-positief mammacarcinoom hebben een verhoogd risico van cardiotoxiciteit (CT). Bestraling van de linkerborst zou het CT-risico verder kunnen verhogen door blootstelling van het hart aan straling. Prof. Alphonse Taghian (Massachusetts General Hospital, Boston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de bijdrage van radiotherapie (RT) aan de ontwikkeling van CT in patiënten de trastuzumab kregen voor mammacarcinoom. Ze publiceren de studie online in Breast Cancer Research and Treatment.1

De studie includeerde 202 patiënten die tussen begin 2000 en eind 2014 RT en trastuzumab kregen voor mammacarcinoom. Vergeleken met patiënten die werden behandeld voor rechtszijdige ziekte ontwikkelden de patiënten met linkszijdige ziekte significant vaker aritmie (minder dan 1% versus 14,2% van de patiënten; p<0,001). Cardiale ischemie werd gezien in tien patiënten met linkszijdige ziekte versus één patiënt met rechtszijdige ziekte (p=0,011). Op basis van gearchiveerde RT-plannen voor patiënten met linkszijdige ziekte werden de RT-doseringen naar het hart, iedere kamer, en left anterior descending artery (LAD) berekend. De equivalent uniform dose naar de linkerventrikel (p=0,037), de rechterventrikel (p=0,023), en de LAD (p=0,049) waren significant geassocieerd met LVEF-afname meer dan 10%.

De onderzoekers concluderen dat RT significant bijdroeg aan de ontwikkeling van CT in patiënten die trastuzumab kregen voor linkszijdig mammacarcinoom.

1.Abouegylah M, Braunstein LZ, Alm El-Din M et al. Evaluation of radiation-induced cardiac toxicity in breast cancer patients treated with trastuzumab-based chemotherapy. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print

Summary: A multicenter study evaluated the contribution of radiotherapy to the development of cardiotoxicity in breast cancer patients receiving trastuzumab. The study found a higher rate of ischemia and arrhytmia in patients treated for left-sided disease than in patients treated for right-sided disease. The equivalent uniform doses to the left ventricle, right ventricle, and left anterior descending artery were signifcantly associated with more than 10% decrease in LVEF.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren