Bevacizumab gecombineerd met platina-gebaseerde chemotherapie is een standaard eerstelijns optie voor de behandeling van gevorderd niet-squameus niet-kleincellig longcarcinoom. Dr. Yoichi Nakanishi (Kyushu Universiteit, Fukuoka) en collega’s hebben een gerandomiseerde fase 2-studie uitgevoerd van de waarde van voortzetten van bevacizumab na ziekteprogressie in deze patiënten. De uitkomsten van de studie worden vandaag online gepubliceerd in Cancer.¹

Deelnemers aan de studie waren honderd patiënten met gevorderd niet-squameus NSCLC met progressie na eerstelijns bevacizumab plus platina-gebaseerde chemotherapie. De patiënten werden gerandomiseerd naar alleen docetaxel (n=50) of docetaxel plus bevacizumab (n=50) iedere drie weken. Deze figuur toont de uitkomsten voor progressievrije overleving (primair eindpunt) en overall survival. De PFS was 3,4 maanden met docetaxel versus 4,4 maanden met docetaxel plus bevacizumab (HR 0,71; p=0,058; lager dan het gepredefinieerde criterium voor statistische signficantie p<0,2). Er was een trend van betere overall survival met docetaxel plus bevacizumab (13,1 maanden) dan met alleen docetaxel (11,0 maanden; HR 0,74; p=0,11). Profijt van bevacizumab werd in vrijwel alle patiënt-subgroepen gezien.  Er waren geen onverwachte bijwerkingen.

De onderzoekers concluderen dat nadere evaluatie van bevacizumab na progressie in deze patiëntengroep gewenst is.

1.Takeda M, Yamanaka T, Seto T et al. Bevacizumab beyond disease progression after first-line treatment with bevacizumab plus chemotherapy in advanced nonsquamous non-small cell lung cancer (West Japan Oncology Group 5910L): an open-label, randomized, phase 2 trial. Cancer 2016; epub ahead of print