Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Bevacizumab voor gehoorverlies door neurofibromatose type 2-geassocieerd vestibulair schwannoom

(0)2016-03-15 14:31   ( Nieuws )

Tags

NF2  VS  

Dr. Jaishri BlakeleyNeurofibromatose type 2 (NF2) is een tumor-predispositiesyndroom dat wordt gekenmerkt door bilateraal vestibulair schwannoom (VS) resulterend in doofheid en hersenstamcompressie. Dr. Jaishri Blakeley (Johns Hopkins University, Baltimore MD) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van de werkzaamheid van bevacizumab voor NF2-geassocieerd progressief en symptomatisch VS. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology.1

Deelnemers aan de studie waren veertien NF2-patiënten (mediane leeftijd 30 jaar; range 14 tot 79 jaar) met progressief gehoorverlies in het doel-oor (mediane word recognition score 60%; range 13% tot 82%). Ze kregen bevacizumab 7,5 mg/kg iedere drie weken gedurende 46 weken, gevolgd door 24 weken surveillance. Het primaire eindpunt van de studie was tenminste drie maanden aanhoudende verbetering van het gehoor. Dit eindpunt werd bereikt in vijf patiënten (36%). Acht patiënten (57%) hadden een transiënte verbetering; in geen van de patiënten werd verslechtering van het gehoor gezien.

MRI-respons werd gezien in zes van veertien VSs (43%). Twee gevallen van graad 3-hypertensie en één geval van graad 3-immuungemedieerde trombocytopenische purpura waren mogelijk gerelateerd aan bevacizumab. Bevacizumab-behandeling was geassocieerd met verlaging van VEGF en verhoging van PGF in plasma. De gehoorresponsen waren invers geassocieerd met baseline plasma HGF (p=0,019). De imaging-responsen waren geassocieerd met hoge baseline tumor-vaatpermeabiliteit en verhoogde bloedniveaus van VEGF-D (p=0,037) en stromal cell-derived factor 1α (p=0,025).

De onderzoekers concluderen dat bevacizumab resulteerde in duurzame gehoorrespons in 36% van NF2-patiënten met progressief VS-geassocieerd gehoorverlies.

1.Blakeley JO, Ye X, Duda DG et al. Efficacy and biomarker study of bevacizumab for hearing loss resulting from neurofibromatosis type 2-associated vestibular schwannomas. J Clin Oncol 2016; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren