Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Bevolkings-gebaseerde cohortstudie van ulceratieve colitis als risicofactor voor colorectaalcarcinoom

(0)2020-01-11 13:00   ( Nieuws )

Tags

CRC risk  UC  

Dr. Ola OlénUlceratieve colitis (UC) is een risicofactor voor colorectaalcarcinoom (CRC). De associatie tussen UC en het CRC-risico is vastgesteld in studies met niet-moderne behandelingen. In de meeste van deze studies is bovendien geen rekening gehouden met impact van surveillance en lead-time bias. Een bevolkings-gebaseerde cohortstudie in Denemarken en Zweden heeft overall en land-specifieke risico’s van CRC-mortaliteit en –incidentie onder UC-patiënten geïnventariseerd. Dr. Ola Olén (Karolinska Instituut, Stockholm) en collega’s publiceren de studie vandaag in The Lancet.1

De studie includeerde 32.919 Deense en 63.528 Zweedse patiënten met een UC-diagnose tussen begin 1969 en eind 2017, plus een referentiecohort van 949.207 controlepersonen in de algemene bevolking, gematcht voor geslacht, leeftijd, geboortejaar, en woonplaats. Tijdens de follow-up werden 1336 incidente CRCs in het UC-cohort (1,29 per 1000 persoonsjaren) en 9544 incidente CRCs in het referentiecohort (0,82 per 1000 persoonsjaren) gezien, resulterend in een HR 1,66 (95%-bti 1,57-1,76). In het UC-cohort overleden tijdens de follow-up 639 patiënten aan CRC (0,55 per 1000 persoonsjaren), vergeleken met 4451 in het referentiecohort (0,38 per 1000 persoonsjaren) resulterend in een HR 1,59 (95%-bti 1,46-1,72). Het CRC-stadium bij diagnose was in het UC-cohort minder frequent gevorderd dan in het referentiecohort (p<0,001) maar na correctie voor tumorstadium hielden patiënten met UC en CRC een verhoogd risico van overlijden aan CRC (HR 1,54; 95%-bti 1,33-1,78). Het excess risico nam af in achtereenvolgende kalenderperioden maar bleef statistisch significant: tijdens de laatste vijf jaar van de follow-up (2013 tot en met 2017; alleen Zweden) was de HR voor incident CRC in UC-patiënten versus niet-UC patiënten 1,38 (95%-bti 1,20-1,60).

De onderzoekers concluderen dat UC-patiënten vergeleken met niet-UC patiënten een verhoogd risico hadden van het ontwikkelen van en overlijden aan CRC, hoewel de risicoverhoging in de afgelopen decennia afgenomen is.

1.Olén O, Erichsen R, Sachs MC et al. Colorectal cancer in ulcerative colitis: a Scandinavian population-based cohort study. Lancet 2020;395:123-131

Summary: A population-based cohort study in Denmark and Sweden found that patients with ulcerative colitis, compared to patients without UC, were at increased risk of developing colorectal cancer, were diagnosed with less advanced CRC, and were at increased risk of dying from CRC, although these excess risks have declined substantially over time.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren