In 1999 stelde het International Agency for Research on Cancer dat er voldoende evidentie was voor een associatie tussen het gebruik van orale contraceptiva en het risico van lever carcinoom. Deze concludie was gebaseerd op patiënt-controlestudies met weinig patiënten. Een analyse van twee grote prospectieve cohorten in het Verenigd Koninkrijk en een meta-analyse van eerdere studies heeft de associatie opnieuw geïnventariseerd. Dr. Katherine McGlynn (National Cancer Institute, Rockville MD) en collega’s publiceren de resultaten in The Lancet Oncology.¹

De twee prospectieve cohorten zijn de Million Women Study (MWS; 1,3 miljoen deelnemers; 21 ,4 jaar follow-up) en de UK Biobank (een kwart miljoen deelnemers; 12,6 jaar follow-up. Tijdens de follow-up ontwikkelden 0,21% van de MWS-deelnemers en 0,08% van de UK Biobank-deelnemers die bij inclusie vrij waren van maligniteiten levercarcinoom. De figuur laat zien dat in geen van beide studies gebruik van orale contraceptiva geassocieerd was met het risico van levercarcinoom of levercelcarcinoom of intrahepatisch galwegcarcinoom. Ook in meta-analyse van 23 observationele studies, met tezamen 5422 patiënten met levercarcinoom werden geen aanwijzingen gezien voor een associatie tussen gebruik van orale contraceptiva en het risico (RR 1,02; 95%-bti 0,98-1,11). In meta-analyse van duur van gebruik van orale contraceptiva en het risico was er een licht verhoogd risico van levercarcinoom per vijf jaar gebruik (RR 1,06; 95%-bti 1,02-1,10) met subtype-specifieke RRs van 1,07 (1,00-1,14) voor levercelcarcinoom en 1,06 (1,01-1,11) voor intrahepatisch galwegcarcinoom.

De onderzoekers concluderen dat er geen overtuigende evidentie is voor een associatie tussen gebruik van orale contraceptiva en het risico van levercarcinoom of de beide subtypen.

1.Watling CZ, Sweetland S, Wojt A et al. Oral contraceptive use and risk of liver cancer: a population-based study, systematic review, and meta-analysis. Lancet Oncol 2025-00222

Summary: Meta-analysis of observational studies found no association between ever versus never use of oral contraceptives and risk of liver cancer.