Fear of Cancer Recurrence (FCR) is een in
overlevers veel voorkomend probleem; hoge FCR wordt in Nederland gerapporteerd
door ongeveer een derde van de overlevers van mamma-, prostaat- en
colorectaalcarcinoom. Er zijn aanwijzingen voor werkzaamheid van cognitieve
gedragstherapie (CBT) voor FCR, zowel op individueel als groepsniveau, maar face-to-face CBT is resource-intensief en
heeft als patiënt-gerapporteerde barrières investering van tijd, stigma, en
angst voor teruggaan naar het ziekenhuis. In blended CBT (bCBT) wordt slechts
een deel van de interventie in face-to-face
sessies gegeven, terwijl de overige interventies in een ander format wordt
geleverd, bijvoorbeeld via internet-gebaseerde e-consulten. De SWORD-studie was
een gerandomiseerde studie van bCBT versus care
as usual (CAU). Prof. Judith Prins (Radboudumc) en collega’s publiceren de studie online in het Journal of Clinical
Oncology.1
De studie
had 88 deelnemers met hoge FCR (Cancer
Worry Scale score 14 of hoger) zes maanden tot vijf jaar na behandeling
voor mamma-, prostaat-, of colorectaalcarcinoom. Ze werden, gerandomiseerd voor
type maligniteit, 1:1 gerandomiseerd naar bCBT (n=45) of CAU (n=43). bCBT
omvatte vijf face-to-face sessies en
drie online sessies.De deelnemers beantwoordden vragenlijsten bij inclusie (T0)
en drie maanden later (T1). De interventiegroep voltooide bCBT tussen T0 en T1.
Het primaire
eindpunt van de studie was verandering in FCR. Deze was significant beter in de
bCBT-groep dan in de CAU-groep (gemiddeld verschil -3,48; p<0,001), met een
matig-tot-grote effect size (d=0,76).
Klinisch relevante verbetering in FCR werd gezien in 13 van 45 deelnemers in de
cBCT-groep (29%) versus 0 van 43 deelnemers in de CAU groep (p<0,001); door
de deelnemers zelf beoordeelde verbetering in FCR was ook hoger in de
bCBT-groep (30 van 42; 71%) dan in de CAU-groep (12 van 38; 32%; p<0,001).
De
onderzoekers concluderen dat bCBT een statistisch en klinisch significant effect
heeft op de mate van FCR in overlevers.
1.Van
de Wal M, Thewes B, Gielissen M et al. Efficacy of blended cognitive behavior therapy for high fear of
recurrence in breast, prostate, and colorectal cancer survivors: the
SWORD-study, a randomized controlled trial. J Clin Oncol 2017; epub ahead of
print
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)