Recente verbeteringen in behandelingen en ondersteunende zorg hebben geleid tot aanzienlijke toename van de overleving na pediatrische maligniteiten. Naar schatting 83% van de kinderen overleeft tenminste vijf jaar, en de meesten van hen worden lange-termijn overlevers. De keerzijde van de medaille is een breed scala aan adverse health effects, schrijven dr. Todd Gibson (St. Jude Children´s Research Hospital, Memphis TN), in een artikel dat vandaag online gepubliceerd wordt in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.¹ In de publicatie presenteren ze een studie van bloeddrukstatus in volwassen overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd.

De studie is uitgevoerd in het St. Jude Lifetime Cohort. Deelnemers waren 3016 volwassenen die tenminste tien jaar hadden overleefd na een maligniteit voor de leeftijd van achttien jaar. De onderzoekers bepaalden de bloeddruk bij een follow-up bezoek van de deelnemers aan St. Jude. Hypertensie werd gedefinieerd als systolische bloeddruk hoger dan 140 mm Hg, of diastolische bloeddruk hoger dan 90 mm Hg, of gebruik van antihypertensieve medicatie.

Uit de analyses blijkt dat de prevalentie van hypertensie in de overlevers 160% verhoogd was vergeleken met de leeftijd-, geslacht-, ras-, en BMI-specifieke prevalentie in de algemene bevolking (OR 2,6; 95%-bti 1,6-4,7). De leeftijd-specifieke cumulatieve prevalentie nam scherp toe met de leeftijd: op de leeftijd van dertig jaar had 13% van de overlevers hypertensie; op de leeftijd van veertig jaar 37%, en op de leeftijd van vijftig jaar 70%; waarmee de prevalentie van hypertensie in overlevers ongeveer gelijk was aan die van tien-jaar oudere personen in de algemene bevolking. Specifieke behandelingen voor de maligniteit waren niet significant geassocieerd met hypertensie, met uitzondering van nefrectomie (OR 1,68; 95%-bti 1,11-2,53). In 8% van de overlevers werd tijdens het follow-up bezoek voorheen niet-gediagnostiseerde hypertensie gezien, en in 22% van de eerder met hypertensie gediagnostiseerde overlevers bleek de hypertensie niet onder controle te zijn.

De onderzoekers concluderen dat overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd een verhoogde prevalentie van hypertensie hebben, vergeleken met de algemene bevolking.

1.Gibson TM, Li Z, Green DM et al. Blood pressure status in adult survivors of childhood cancer: a report from the St. Jude Lifetime Cohort Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2017; epub ahead of print