Dr. Candyce Kroenke (Kaiser Permanente, Oakland CA) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de associatie van body mass index en mortaliteit in patiënten met colorectaalcarcinoom. Ze publiceren de uitkomsten van de analyse online in JAMA Oncology.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van 3408 mannen en vrouwen in de leeftijd van 18 tot en met 80 jaar, die tussen 2006 en 2012 in Noord-Californië werden gediagnostiseerd met stadium I-III colorectaalcarcinoom en chirurgie ondergingen.

De BMI bij diagnose was niet-lineair geassocieerd met de mortaliteit, met verhoogde mortaliteit in patiënten met een BMI lager dan 18,5 kg/m² (versus laag-normaal gewicht, BMI 18,5 tot 23 kg/m², HR 2,65) en in patiënten met obesitas klasse II of III; BMI 35 kg/m² en hoger (HR 1,33). Patiënten met hoog-normaal gewicht (BMI 23-25; HR 0,77), laag overgewicht (BMI 25-28; HR 0,75), en hoog overgewicht (BMI 28-30) hadden echter een verlaagde mortaliteit vergeleken met laag-normaal gewicht, en patiënten met obesitas klasse I hadden dezelfde mortaliteit als patiënten met laag-normaal gewicht. De associaties tussen BMI en colorectaalcarcinoom-specifieke mortaliteit waren vergelijkbaar met die voor overall mortaliteit. Voor de BMI vijftien maanden na de diagnose werden ook vergelijkbare associaties gevonden, met uitzondering van patiënten met klasse I obesitas die een significant lagere mortaliteit hadden dan patiënten met laag-normaal gewicht.

De onderzoekers concluderen dat er een U-vormige associatie bestaat tussen BMI bij diagnose en mortaliteit in patiënten met colorectaalcarcinoom. De aanbeveling om af te vallen na de diagnose is wellicht niet op zijn plaats voor patiënten met overgewicht.

1.Kroenke CH,Neugebauer R, Meyerhardt J et al. Analysis of body mass index and mortality in patients with colorectal cancer using causal diagrams. JAMA Oncol 2016; epub ahead of print