In klinische
studies was neoadjuvante endocriene therapie (NET) voor HR-positief
mammacarcinoom in termen van percentage patiënten met borstsparende chirurgie
(BCS) niet inferieur aan neoadjuvante chemotherapie (NAC). Een analyse van de National Cancer Database heeft real-world uitkomsten van NET en NAC
vergeleken. Dr. Sarah
Mougalian (Yale Cancer Center, New Haven CT) en collega’s publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.1
In de NCDB
identificeerden de onderzoekers 211.986 vrouwen die tussen 2004 en 2014
chirurgie ondergingen voor stadium II/III HR-positief mammacarcinoom. Er waren
6584 vrouwen die NET kregen, 52.310 die NAC kregen, en 153.092 die geen neoadjuvante
therapie kregen. Na correctie voor covariaten en confounders waren er geen
significante verschillen tussen NET-patiënten en NAC-patiënten in termen van
BCS (OR 0,91; 95%-bti 0,82-1,01) hoewel NET-patiënten significant minder
frequent pathologisch complete respons (OR 0,34; 95%-bti 0,23-0,51) of afname
in T-stadium (OR 0,39; 95%-bti 0,34-0,44) hadden dan NAC-patiënten. Patiënten
die gedurende tenminste drie maanden NET kregen hadden hogere
waarschijnlijkheid van BCS (OR 1,59; 95%-bti 1,46-1,73) en downstaging (OR 1,79; 95%-bti 1,63-1,97) dan patiënten die geen
neoadjuvante therapie kregen.
De
onderzoekers concluderen dat NET vergeleken met NAC resulteerde in
vergelijkbare percentages patiënten met BCS, en dat NET gedurende tenminste
drie maanden vergeleken met geen neoadjuvante therapie resulteerde in hogere
waarschijnlijkheid van BCS en downstaging.
1.Pariser
AC, Sedghi T, Soulos PR et al. Utilization, duration, and outcomes of
neoadjuvant endocrine therapy in the United States. Breast Cancer Res Treat
2019; epub ahead of print
Summary: An analysis of the National Cancer Database found that women who received neoadjuvant endocrine therapy for
(HR-positive) breast cancer had similar rates of breast conserving surgery
compared to women who received neoadjuvant chemotherapy. Neoadjuvant endocrine
therapy for at least three months was associated with increased odds of breast
conserving surgery and downstaging compared to no neoadjuvant therapy.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)