Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Capecitabine- plus bevacizumab-onderhoud versus observatie in moleculair-gedefinieerde subgroepen van mCRC

(0)2017-06-23 10:32   ( Nieuws )

Prof. Miriam KoopmanDe fase 3-studie CAIRO3 liet zien dat onderhoudsbehandeling met capecitabine en bevacizumab (CAP-B) na zes cycli capecitabine, oxaliplatine, en bevacizumab (CAPOX-B) voor metastatisch colorectaalcarcinoom werkzaam en veilig is. Prof. Miriam Koopman (UMC Utrecht) en collega’s hebben analyses uitgevoerd in moleculair-gedefinieerde subgroepen van CAIRO3-deelnemers. Ze publiceren de analyses vandaag online in Annals of Oncology.1

Deelnemers aan CAIRO3 waren patiënten met voorheen niet-behandeld mCRC, die na zes cycli CAPOX-B stabiele ziekte of beter hadden. Ze werden gerandomiseerd naar CAP-B onderhoudsbehandeling (n=279) of observatie (n=279). Na eerste progressie kregen de patiënten opnieuw CAPOX-B. Het primaire eindpunt van de studie was PFS2. Voor de subgroepanalyses bepaalden de onderzoekers RAS- en BRAF-mutaties en MMR-deficiëntie. Ze vonden RAS-mutaties in 240 van 420 monsters (57%), BRAF-mutaties in 36 van 381 (9%), en MMR-deficiëntie in 4 van 279 (1%). Bij mediane follow-up 87 maanden werd in alle mutatie-subgroepen PFS2-profijt van onderhoudstherapie gezien: RAS/BRAF wildtype HR 0,57 (95%-bti 0,39-0,84); RAS-mutant HR 0,74 (95%-bti 0,55-0,98), V600EBRAF-mutant HR 0,28 (HR 0,12-0,64). Alle mutatiesubgroepen hadden ook profijt van de onderhoudsbehandelingen voor de secundaire uitkomsten, met uitzondering van de RAS-mutant subgroep die geen OS-profijt had. Rechtszijdige primaire ziekte was geassocieerd met inferieure prognose, maar zowel patiënten rechtszijdige primaire tumor als patiënten met linkszijdige primaire tumor hadden significant profijt van onderhoudsbehandeling.

De onderzoekers concluderen dat CAP-B onderhoudsbehandeling na zes cycli CAPOX-B een effectieve eerstelijns behandeling is voor mCRC in alle mutatiesubgroepen. Het profijt was het meest uitgesproken in patiënten met RAS/BRAF-wildtype en V600EBRAF-mutant tumoren.

1.Goey KKH, Elias SG, van Tinteren H et al. Maintenance treatment with capecitabine and bevacuzimab versus observation in metastatic colorectal cancer: updated results and molecular subgroup analyses of the phase 3 CAIRO3 study

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren