Dr. Anthony Yu (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York) en collega’s hebben een vooraf geplande analyse uitgevoerd van cardiale veiligheid van paciltaxel plus trastuzumab en pertuzumab (THP) in een fase 2-studie in patiënten met HER2-positief metastatisch mammacarcinoom. De studie is online gepubliceerd in The Oncologist.¹ De cardiotoxiciteit van de THP-behandeling werd bepaald aan de hand van de LVEF, global longitudinal strain (GLS)-analyse en bloedwaarden van troponine-1 (Tn1) en brain natriuretic peptide (BNP).

Deelneemsters aan de studie waren 67 HER2-positief MBC-patiënten met nul of één lijnen eerdere behandeling. Onder de patiënten waren er negentien met hypertensie, acht met diabetes, elf met hyperlipidemie en zesentwintig met een geschiedenis van roken. Ze kregen wekelijks paclitaxel plus trastuzumab en pertuzumab eens per drie weken. Na follow-up van mediaan 21 maanden (range 3 tot 38 maanden) was in geen van de patiënten symptomatisch hartfalen gezien. Twee patiënten (3,0%) hadden asymptomatische LVEF-afname (graad 2). De gemiddelde GLS ± SD was 19% ± 2% na twee maanden, 19% ± 2% na zes maanden, en 19% ± 3% na twaalf maanden. Drie patiënten (4,3%) hadden detecteerbare Tn1-niveaus, en twee patiënten (3,0%) hadden verhoogde BNP-niveaus, echter zonder LVEF-afname.

De onderzoekers concluderen dat deze resultaten de cardiale veiligheid van THP in patiënten met HER2-positief MBC bevestigen.

1.Yu AF, Manrique C, Pun S et al. Cardiac safety of paclitaxel plus trastuzumab and pertuzumab in patients with HER2-positive metastatic breast cancer. Oncologist 2016; epub ahead of print