Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Cardioprotectie en tweede maligniteiten geassocieerd met dexrazoxane in kinderen die anthracycline chemotherapie krijgen

(0)2015-11-23 14:24   ( Nieuws )

Tags

dexrazoxane  

Dr. Furqan ShaikhIn gerandomiseerde gecontroleerde studies is gezien dat dexrazoxane de anthracycline-gerelateerde cardiotoxiciteit in volwassenen vermindert. Dr. Furqan Shaikh (The Hospital for Sick Children, Toronto) en collega’s hebben een meta-analyse uitgevoerd van studies van dit effect in kinderen. De uitkomsten van de meta-analyse worden vandaag online gepubliceerd in het Journal of the National Cancer Institute.1

De auteurs vonden in de literatuur elf publicaties met resultaten van vijf RCTs (1254 patiënten) en vijftien publicaties met resultaten van twaalf niet-gerandomiseerde studies (3385 patiënten). In de RCTs werd geen impact van dexrazoxane op klinische cardiotoxiciteit gezien wegens een lage event rate; slechts in drie patiënten trad klinische cardiotoxiciteit op. Dexrazoxane was wel geassocieerd met verlaging van subklinische cardiotoxiciteit. In de niet-gerandomiseerde studies was dexrazoxane geassocieerd met verlaging van de klinische cardiotoxiciteit (RR 0,29; p=0,001) en van de klinische plus subklinische cardiotoxiciteit (RR 0,43; p<0,001). In de RCTs ontwikkelden 17 van 635 dexrazoxane-behandelde patiënten (2,7%) een tweede maligne neoplasme, versus zeven van 619 kinderen uit de controle-armen (1,1%; RR 2,37; p=0,06). In twee RCTs met gelijktijdig etoposide was dexrazoxane geassocieerd met verhoogd risico van leukemie, en in één RCT met craniële radiotherapie was dexrazoxane geassocieerd met verhoogd risico van hersentumoren. De gebeurtenisvrije overleving was niet geassocieerd met dexrazoxane (p=0,91)

De auteurs concluderen dat dexrazoxane in kinderen die anthracyline-chemotherapie krijgen geassocieerd is met statistisch significante verlaging van het risico van cardiotoxiciteit en een statistisch borderline verhoging van het risico van tweede maligne neoplasmen.

1.Shaikh F, Dupuis LL, Alexander S et al. Cardioprotection and second malignant neoplasms associated with dexrazoxane in children receiving anthracycline chemotherapy: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst 2015; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren