Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Cardiopulmonaire mortaliteit na IMRT versus 3D-RT voor slokdarmcarcinoom in oudere patiënten

(0)2016-01-01 14:59   ( Nieuws )

Dr. Steven LinIntensiteit-gemoduleerde radiotherapie (IMRT) voor slokdarmcarcinoom (EC) heeft vergeleken met conformele driedimensionale radiotherapie (3D) een superieur orgaansparend effect. Het is niet duidelijk of er verschil is tussen beide modaliteiten in impact op overleving en cardiopulmonaire mortaliteit. Dr. Steven Lin (MD Anderson Cancer Center, Houston) en collega’s hebben een studie uitgevoerd om deze vraag te beantwoorden. De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in Cancer.1

In de SEER-database en de Texas Cancer Registry-Medicare database vonden de auteurs gegevens van 2553 patiënten ouder dan 65 jaar met een diagnose niet-metastatisch EC tussen 2002 en 2009. De patiënten werden binnen zes maanden na de diagnose behandeld met 3D (n=2240) of IMRT (n=313). De beide cohorten waren goed in evenwicht wat betreft patiënt-, tumor-, en behandelingskenmerken inclusief urbane versus rurale woonplaats. Er waren wel verschillen in burgerlijke staat en jaar van diagnose. Gebruik van IMRT nam toe van 2,6% in 2002 tot 30% in 2009; het gebruik van 3D nam af van 97,4% in 2002 tot 70% in 2009. In propensity score-gematchte analyse was IMRT vergeleken met 3D niet geassocieerd met EC-specifieke mortaliteit (HR 0,93; 95%-bti 0,80-1,10) of pulmonaire mortaliteit (HR 1,11; 95%-bti 0,37-3,36), maar wel geassocieerd met significant lagere all-cause mortaliteit (HR 0,83; 95%-bti 0,72-0,95), cardiale mortaliteit (HR 0,18; 95%-bti 0,06-0,54), en other-cause mortaliteit (HR 0,54; 95%-bti 0,35-0,84). Correctie voor type chemotherapie en ervaring van behandelaar had geen invloed op de associaties.

De onderzoekers concluderen dat in deze bevolkings-gebaseerde analyse gebruik van IMRT vergeleken met 3D geassocieerd was met significant lagere all-cause, cardiale, en other-cause mortaliteit in oudere EC-patiënten.

1.Lin SH, Zhang N, Godby J et al. Radiation modality use and cardiopulmonary mortality risk in elderly patients with esophageal cancer. Cancer 2015; epub ahead of print


Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren