PhD-student Sophie Gernaat (UMC Utrecht) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van de impact van mammacarcinoom op het risico van cardiovasculaire ziekte (CVD), gecorrigeerd voor achtergrond CVD-risico. Ze publiceren de analyse online in Breast Cancer Research and Treatment.¹ De analyse is gebaseerd op gegevens van Nederlandse deelneemsters aan EPIC (European Prospective Investigation into Nutrition and Cancer).

Van 1993 tot en met 1997 recruteerde EPIC-NL meer dan 40.000 mannen en vrouwen, die onder meer informatie gaven over hun niveaus van CVD-risicofactoren. Voor de nu gepubliceerde analyse onderscheidden de onderzoekers vrouwen met laag tien-jaars CVD-risico (<10%), intermediair risico (10-20%) en hoog risico (>20%). Tijdens de follow-up werd in 1103 deelneemsters mammacarcinoom gediagnostiseerd. Voor elk van deze patiënten selecteerden de onderzoekers uit het cohort drie of vier vrouwen zonder mammacarcinoom (n=4328), gematcht voor leeftijd, jaar, en tijd sinds recrutering.

Na mediaan 5 en 6 jaar follow-up werden 92 (8,3%) en 325 (7,5%) CVD-gebeurtenissen gezien in vrouwen met respectievelijk zonder mammacarcinoom. Onder de vrouwen met laag CVD-risico bij recrutering was de frequentie van CVD 44% hoger in de patïenten met mammacarcinoom vergeleken met vrouwen zonder mammacarcinoom (RR 1,44; 95%-bti 1,00-2,06). Onder de vrouwen met intermediair en hoog baseline-risico was de frequentie van CVD-gebeurtenissen niet significant verschillend tussen vrouwen met versus zonder mammacarcinoom. De CVD-mortaliteit was 77% hoger in de vrouwen met mammacarcinoom vergeleken met de vrouwen zonder mammacarcinoom (RR 1,77; 95%-bti 1,10-2,86).

De onderzoekers concluderen dat het mammacarcinoom het risico van CVD-gebeurtenissen verhoogt in vrouwen met een aanvankelijk laag CVD-risico, en het risico van CVD-mortaliteit verhoogt in alle vrouwen ongeacht baseline CVD-risico.

1.Gernaat SAM, Boer JMA, van den Bongard DHJ et al. The risk of cardiovascular disease following breast cancer by Framingham risk score. Breast Cancer Res Treat 2018; epub ahead of print