Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Chemotherapie met of zonder bevacizumab voor niet-eerder behandeld mCRC in oudere patiënten

(0)2017-09-29 14:44   ( Nieuws )

Prof. Thomas AparicioMetastatisch colorectaalcarcinoom wordt veel gezien in oudere patiënten. Bevacizumab in combinatie met frontline chemotherapie is een standaardbehandeling, maar de tolerabiliteit van bevacizumab in oudere patiënten is niet duidelijk. De Franse gerandomiseerde fase 2-studie PRODIGE 20 onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van toevoegen van bevacizumab aan eerstelijns chemotherapie voor mCRC in patiënten in de leeftijd van 75 jaar en ouder. Prof. Thomas Aparicio (Sorbonne Paris Cité) en collega’s publiceren de studie online in Annals of Oncology.1

De studie includeerde 102 patiënten met een mediane leeftijd van 80 jaar (range 75 tot en met 91 jaar). Ze werden gerandomiseerd naar bevacizumab plus chemotherapie (BEV-arm; n=51) of alleen chemotherapie (hetzij LV5FU2 of FOLFOX of FOLFIRI; CT-arm; n=51). Co-primaire eindpunten waren werkzaamheid (tumorcontrole zonder afname van de Spitzer QoL index) en veiligheid (geen ernstige cardiovasculaire toxiciteit en onverwachte hospitalisatie), beide beoordeeld na vier maanden behandeling. In beide armen zou de behandeling worden beschouwd als niet-werkzaam indien niet meer dan 20% van de patiënten zou voldoen aan de werkzaamheidscriteria, en worden beschouwd als niet-veilig indien niet meer dan 40% van de patiënten zou voldoen aan de veiligheidscriteria.

In de BEV-arm voldeed 50% van de patiënten na vier maanden aan de criteria voor werkzaamheid en 61% aan de criteria voor veiligheid. In de CT-arm voldeed 58% van de patiënten na vier maanden aan de criteria voor werkzaamheid en 71% aan de criteria voor veiligheid. De mediane progressievrije overleving was 9,7 maanden in de BEV-arm en 7,8 maanden in de CT-arm. De mediane overall survival was 21,7 maanden in de BEV-arm en 19,8 maanden in de CT-arm. Na drie jaar was nog 27% van de patiënten in de BEV-arm en 10% van de patiënten in de CT-arm in leven. Graad 3 en 4 toxiciteiten werden geizen in 80,4% van de patiënten in de BEV-arm en 63,3% van de patiënten in de CT-arm.

De onderzoekers concluderen dat zowel bevacizumab plus chemotherapie als alleen chemotherapie voor mCRC in patiënten van 75 jaar en ouder werkzaam en veilig waren.

1. Aparicio T, Bouché O, Taieb J et al. Bevacizumab + chemotherapy versus chemotherapy alone in elderly patients with untreated metastatic colorectal cancer: a randomized phase II trial – PRODIGE 20 study results. Ann Oncol 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren