Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Chemotherapie of chemo-anti-PD-1 combinatie na falen van anti-PD-1 therapie voor R/R Hodgkin lymfoom

(0)2018-06-10 12:01   ( Nieuws )

Prof. Hervé GhesquièresAnti-PD-1 therapie resulteert in hoge percentages met respons in patiënten met Hodgkin lymfoom (HL) dat recidiveert of refractair (R/R) is tegen autologe stamceltransplantatie en brentuximab vedodin (BV), maar de mediane progressievrije overleving is slechts één jaar. De werkzaamheid van behandelingen na anti-PD-1 is niet goed bekend. Prof. Hervé Ghesquières (Centre Hospitalier Lyon Sud) en zijn collega’s van The Lymphoma Study Association (LYSA) hebben retrospectief de werkzaamheid van salvage-behandelingen geïnventariseerd in dertig patiënten met R/R HL. Ze publiceren de studie online in het American Journal of Hematology.1

De patiënten waren zwaar voorbehandeld voordat ze anti-PD-1 behandeling kregen: 70% had autoSCT ondergaan en 93% had BV gekregen. De anti-PD-1 therapie resulteerde in progressieve ziekte in 24 patiënten met partiële respons in zes. Voor de 24 patiënten met progressieve ziekte was de mediane anti-PD-1 gerelateerde PFS 7,5 maanden (95%-bti 5,7-11,6-maanden). Zeventien van deze patiënten kregen vervolgens alleen chemotherapie, en zeven kregen chemotherapie plus anti-PD-1. In zestien van de 24 patiënten werd objectieve respons gezien. Onder de patiënten die alleen chemotherapie kregen hadden zeven patiënten complete respons (41%), drie patiënten partiële respons (18%), en zeven progressieve ziekte (41%). Onder de patiënten die chemotherapie plus anti-PD-1 kregen hadden vier patiënten complete respons (57%), twee patiënten partiële respons (29%), en één patiënt progressieve ziekte (14%). Er waren geen onverwachte toxiciteiten. Zes patiënten met respons konden allogene stamceltransplantatie ondergaan. Met mediaan 12,1 maanden follow-up was de mediane PFS na aanvang van de chemotherapie 11 maanden en was de mediane overall survival niet bereikt.

De onderzoekers concluderen dat deze waarnemingen in zwaar-voorbehandelde HL-patiënten suggereren dat anti-PD-1 behandeling de tumorcellen hersensitiseert voor chemotherapie.

1. Rossi C, Gilhodes J, Maerevoet M et al. Efficacy of chemotherapy or chemo-anti-PD-1 combination after failed anti-PD-1 therapy for relapsed and refractory Hodgkin lymphoma: a series from Lysa centers. Am J Hematol 2018; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren