Het is bekend dat de overleving van colorectaalcarcinoom in Engeland en Denemarken lager is dan in vergelijkbare high-income countries waaronder Noorwegen en Zweden. Dr. Sara Benitez Majano (London School of Hygiene & Tropical Medicine, UK) en collega’s hebben onderzocht of dit verschil ten dele kan worden verklaard uit verschillen in percentage van patiënten die in de vier genoemde landen chirurgische resectie ondergaan. Ze publiceren hun studie online in The Lancet Oncology.¹

De onderzoekers inventariseerden in nationale registraties gegevens van alle volwassen patiënten (achttien tot honderd jaar oud) die tussen begin 2010 en eind 2012 een diagnose primair invasief CRC kregen: 12.958 patiënten in Denemarken, 97.466 patiënten in Engeland, 11.450 patiënten in Noorwegen, en 17.583 patiënten in Zweden. De figuur toont de leeftijds-gestandaardiseerde stadium-specifieke overleving voor colon- en rectumadenocarcinoom in de vier landen.

De drie-jaars overleving van coloncarcinoom was significant lager in Engeland (63,9%) en Denemarken (65,7%) dan in Noorwegen (69,5%) en Zweden (72,1%). De drie-jaars overleving van rectumcarcinoom in Engeland (69,7%) was significant lager dan in Denemarken (72,5%), Zweden (74,1%), en Noorwegen (75,0%). Er waren geen significante verschillen in overleving van stadium I ziekte; de verschillen werden gezien in overleving van hogere stadia. Het percentage patiënten die chirurgie ondergingen liep uiteen van 68,4% in Engeland tot 81,3% in Zweden voor coloncarcinoom, en van 59,9% in Engeland tot 70,8% in Zweden voor rectumcarcinoom. Deze range was het grootst voor patiënten ouder dan 75 jaar.

De onderzoekers concluderen dat de overleving van coloncarcinoom en rectumcarcinoom in Engeland, en de overleving van coloncarcinoom in Denemarken, lager was dan de overleving in Noorwegen en Zweden. Er was een parallel tussen de waargenomen overleving en het percentage patiënten die in deze landen chirurgische resectie ondergingen.

1.Benitez Majano S, Di Girolamo C, Rachet B et al. Surgical treatment and survival from colorectal cancer in Denmark, England, Norway, and Sweden: a population-based study. Lancet Oncol 2018; epub ahead of print

Summary: A population-based study compared receipt of surgical treatment for colorectal cancer and survival in Denmark, England, Norway, and Sweden (all patients aged 18-99 years diagnosed from Jan 1, 2010 to Dec 31, 2012). Survival from colon and rectal cancer in England, and survival from colon cancer in Denmark, was lower than survival in Norway and Sweden. Survival paralleled the relative provision of resectional surgery in these countries.