Er is behoefte aan prognostische tools voor het schatten van het risico van recidief na resectie met curatieve intentie van tot de lever beperkt metastatisch colorectaalcarcinoom (LL-mCRC). In gelokaliseerd CRC is circulerend tumor DNA (ctDNA) een veelbelovende marker als surrogaat van postchirurgische minimale residuele ziekte (MRD). Een retrospectieve multicenterstudie in Italië heeft de waarde van postoperatief ctDNA als marker van MRD na radicale resectie van LL-mCRC geïnventariseerd. Dr. Federica Marmorino (Universiteit van Pisa) en collega’s publiceren de studie in JCO Precision Oncology.¹



De studie includeerde 76 patiënten met LL-mCRC. In 39 patiënten (51%) werd postoperatief ctDNA gedetecteerd. Na mediaan 77 maanden follow-up was recidief gezien in 33 van 39 ctDNA-positieve patiënten versus 20 van 37 ctDNA-negatieve patiënten, met mediane recidiefvrije overleving van 12,7 versus 27,4 maanden (HR 2,09; p=0,008). In een multivariabel model met correctie voor andere prognostische covariaten bleef de associatie significant (p=0,046). Er was een trend van kortere overall survival in de groep ctDNA-positieve patiënten (HR 1,65; p=0,183).

De onderzoekers concluderen dat detectie van postoperatief ctDNA na resectie van LL-mCRC een onafhankelijke negatieve prognostische marker voor RFS was.

1.Marmorino F, Prisciandaro M, Giordano M et al. Circulating tumor DNA as a marker of minimal residual disease after radical resection of colorectal liver metastases. JCO Precision Oncol 2022; epub ahead of print

Summary: A multicenter retrospective study in Italy found that after radical resection of liver metastases in patients with liver-limited metastatic colorectal cancer, detection of ctDNA was associated with shorter relapse-free survival and a trend of shorter overall survival.