De toename
van de incidentie van pancreasadenocarcinoom is een belangrijke uitdaging voor
de gezondheidszorg in Westerse landen. Translationeel onderzoek op dit terrein
wordt bemoeilijkt door de beperkte beschikbaarheid van
pancreascarcinoomweefsel. Niet meer dan tien tot vijftien procent van de
patiënten heeft resectable ziekte. Dr. Jean-Baptiste Bachet (Université
Sorbonne, Parijs) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van circulerend
tumor (ct)DNA in bloed als prognostische marker in patiënten met
pancreasadenocarcinoom. De studie wordt vandaag online gepubliceerd in Clinical Cancer Research.1
Tussen 2001
en 2016 verzamelden de onderzoekers bloedmonsters van alle patiënten die in het
Pitié-Salpêtrière
Ziekenhuis werden behandeld voor pancreasadenocarcinoom. De studie had 135
deelnemers met hetzij resectabele (n=31), hetzij lokaal-gevorderde (n=36), of
metastatische ziekte (n=68). Van de 104 patiënten met gevorderd
pancreasadenocarcinoom kon in 50 patiënten ctDNA gedetecteerd worden, met een
mediane mutatie-allelfrequentie (MAF) van 6,1%. De aanwezigheid van detectabel
ctDNA was sterk gecorreleerd met overall
survival (mediane OS 6,5 maanden voor de groep patiënten met detectabel
ctDNA versus 19,0 maanden voor de groep zonder detectabel ctDNA (in
multivariate analyse HR 1,96; p= 0,007). De mediane OS in de drie groepen
MAF-tertielen was 18,9 maanden; 7,8; en 4,9 maanden (p<0,001). Onder de
patiënten die resectie met curatieve intentie ondergingen (n=31) was in zes na
chirurgie ctDNA detectabel, met een MAF van 4,4%. Aanwezigheid van ctDNA in
deze patiënten was geassocieerd met kortere ziektevrije overleving (mediaan 4,6 maanden versus 17,6 maanden;
p=0,03) en kortere overall survival (mediaan
19,3 maanden versus 32,2 maanden (p=0,027).
De
onderzoekers concluderen dat ctDNA een onafhankelijke prognostische marker is
in gevorderd pancreascarcinoom
1.Pietrasz
D, Pécuchet N, Garlan F et al. Plasma
circulating tumor DNA in pancreatic cancer patients is a prognostic marker. Clin
Cancer Res 2016; 23: 116-123
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)