HER2-positieve mammacarcinomen vertonen relatief vaak metastase naar het centraal zenuwstelsel. Het is niet bekend of dit ook het geval is voor HER2-positieve tumoren in andere organen. Deze informatie kan van belang zijn voor de ontwikkeling van HER2-gerichte therapie die de bloed-hersenbarrière kan doorbreken. Dr. Harry Yoon (Mayo Clinic, Rochester MN) en collega’s hebben een studie uitgevoerd van CNS-recidief in patiënten met adenocarcinoom van de slokdarm of maag-slokdarmovergang (EAC). De uitkomsten van de studie zijn online gepubliceerd in het International Journal of Cancer.¹

De onderzoekers bepaalden HER2-overexpressie en genamplificatie in tumoren van 708 EAC-patiënten die chirurgie met curatieve intentie ondergingen tussen 1980 en 1998, toen nog geen van de patiënten HER2-gerichte therapie kreeg. Ze identificeerden patiënten in wie het eerste recidief in het CNS optrad. Tijdens mediaan 61,2 maanden follow-up was dit het geval in 24 patiënten (3,4%; alle CNS-metastasen waren in de hersenen). Patiënten met HER2-positieve versus HER2-negatieve primaire tumoren hadden een hogere vijf-jaars cumulatieve incidentie van CNS-metastase als eerste recidief (5,8% versus 1,2%; p=0,0058) en als eerste of later recidief (8,3% versus 2,4%; p=0,0062).

De onderzoekers concluderen dat deze studie de eerste is die uitwijst dat ook niet-borst HER2-positieve tumoren een verhoogd risico van recidief in het CNS hebben.

1.Yoon HH, Lewis MA, Foster NR et al. Central nervous system relapse in patients with untreated her2-positive esophageal of gastroesophageal junction adenocarcinoma. Int J Cancer 2016; epub ahead of print