ACE-remmers vormen een veelgebruikte klasse van antihypertensiemedicatie, onder meer geïndiceerd voor hartfalen en diabetische nefropathie. Er is geen consensus over de impact van ACE-remmers op het risico van maligniteiten. Een nationwide studie in Taiwan heeft het risico van longcarcinoom geïnventariseerd in patiënten die ACE-remmers gebruikten, met patiënten die ARBs gebruikten al controlegroep. Dr. Shih-Yi Lin (China Medical University, Taichung) en collega’s publiceren de studie online in Cancers.¹

Het ACE-remmer cohort bestond uit 22.384 volwassen patiënten die tussen begin 2000 en eind 2012 een eerste recept voor een ACE-remmer kregen. Het ARB-cohort bestond uit 22.384 volwassen patiënten die ARBs gebruikten, met de gebruikers van ACE-remmers propensity score-gematcht (voor leeftijd, geslacht, inkomen, urbanisatiegraad, en indicatie voor gebruik van ACE-remmer of ARB). De patiënten werden gevolgd voor de ontwikkeling van loncarcinoom tot eind 2013. De incidentie van longcarcinoom was 16,6 per 10.000 persoonsjaren in het ACR-remmer cohort versus 12,2 per 10.000 persoonsjaren in het ARB-cohort (gecorrigeerd HR 1,36; 95%-bti 1,11-1,67).

De onderzoekers concluderen dat gebruik van ACR-remmers vergeleken met gebruik van ARBs geassocieerd was met verhoogd risico van longcarcinoom.

1.Lin S-Y, Lin C-L, Lin C-C et al. Association between angiotensin-converting enzyme inhibitors and lung cancer – a nationwide, population-based, propensity score-matched cohort study. Cancers 2020;12:747

Summary: A propensity score-matched cohort study in Taiwan compared lung cancer risk in 22,384 patients using ACE inhibitors and 22,384 patients using ARBs. The risk was significantly higher in the ACE inhibitor cohort.