Er is weinig informatie beschikbaar over het lange-termijn risico van maligniteiten na postmenopauzale bloeding. Een Denemarken-brede cohortstudie heeft dit risico geïnventariseerd. Dr. Maria Bengtsen (Universiteitsziekenhuis Aarhus) en collega’s publiceren de studie online in het British Journal of Cancer.¹

De studie includeerde 43.756 vrouwen met een eerste ziekenhuis-gediagnostiseerde postmenopauzale bloeding tussen begin 1995 en eind 2013. Het absolute één- en vijf-jaars risico van endometriumcarcinoom in deze vrouwen was 4,66% respectievelijk 5,18%. De SIR van endometriumcarcinoom (versus verwachte incidentie in de algemene bevolking) was verhoogd in de periode van nul tot drie maanden na de bloeding (SIR 330; 95%-bti 315-345), drie tot twaalf maanden (11,39; 9,79-13,17), één tot vijf jaar (2,55;2,19-2,94), en meer dan vijf jaar (1,63; 1,40-1,90). Ook voor alle andere geanalyseerde gynecologische, urologische, gastroïntestinale, en hematologische maligniteiten werden verhoogd nul-tot-drie-maanden SIRs gezien, met in één-tot-vijf jaar follow-up verhoogde SIRs van ovariumcarcinoom (2,15; 1,71-2,65) en blaascarcinoom (1,45; 1,14-1,80).

De onderzoekers concluderen dat vrouwen met een eerste ziekenhuis-gediagnostiseerde postmenopauzale bloeding een verhoogd drie-maands risico hadden van gynecologische, urologische, gastroïntestinale, en hematologische maligniteiten. De risico’s van endometrium-, ovarium-, en blaascarcinoom bleven verscheidene jaren na de bloeding verhoogd.

1.Bengtsen MB, Veres K, Nørgaard M. First-time postmenopausal bleeding as a clinical marker of long-term cancer risk: a Danish nationwide cohort study. Br J Cancer 2019; epub ahead of print

Summary: A nationwide cohort study in Denmark found that women with a first hospital-diagnosed postmenopausal bleeding had an increased 0-3 months risk of gynecological, urological, gastrointestinal, and hematological cancers. The SIR of endometrial, ovarian, and bladder cancer remained elevated for several years.