Het is bekend dat craniële bestraling voor maligniteiten van kinderen geassocieerd is met verhoogd risico van cerebrovasculaire ziekte (CeVD). Een analyse in het cohort van de British Childhood Cancer Survivor Study heeft het verloop van dit risico met toenemende leeftijd geïnventariseerd. Dr. Raoul Reulen (University of Birmingham) en collega’s publiceren de analyse in het International Journal of Cancer.¹


Het cohort telde 13.457 patiënten die tenminste vijf jaar overleefd hadden na de diagnose van een maligniteit tijdens de jeugd. Onder deze overlevers waren er 315 (2,3%) die tijdens de follow-up tenminste éénmaal gehospitaliseerd waren voor CeVD, een factor 4 hoger dan verwacht (95%-bti 3,7-4,3). Het CeVD-risico was het hoogst onder overlevers die craniële bestraling hadden gekregen voor CNS-tumoren (standardized hospitalization ratio 15,6; 95%-bti 14,0-17,4) of leukemie (SHR 54,; 95%-bti 4,5-6,5). Na de leeftijd van 60 jaar werd gemiddeld 3,1% van de overlevers die craniële bestraling hadden gekregen voor CNS-tumoren jaarlijks gehospitaliseerd voor CeVD (risico in de algemene bevolking 0,4%). De cumulatieve incidentie van CeVD nam onder de overlevers toe van 16,0% op de leeftijd van 50 jaar (algemene bevolking 1,4%) tot 26,0% op de leeftijd van 65 jaar (algemene bevolking 4,2%).

De onderzoekers concluderen dat craniële bestraling voor CNS-maligniteiten tijdens de jeugd geassocieerd was met verhoogd risico van CeVD. Het risico neemt in ieder geval tot de leeftijd 65 jaar substantieel toe.

1.Reulen RC, Guha J, Bright CJ et al. Risk of cerebrovascular disease among 13,457 five-year survivors of childhood cancer: a population-based cohort study. Int J Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: Analysis in the cohort of the British Childhood Cancer Survivor Study showed that among survivors treated with cranial irradiation for CNS tumors the cumulative incidence of cerebrovascular disease increased from 16.0% at age 50 (general population 1.4%) to 26.0% at age 65 (general population 4.2%).