PhD-studient Jop Teepen (Emma Kinderziekenhuis/AMC) en collega’s hebben een analyse uitgevoerd van het risico van colorectaaladenomen in personen die als kind behandeld zijn voor maligniteiten. Ze publiceren de studie online in het Journal of the National Cancer Institute.¹ De studie is uitgevoerd in het Nederlandse DCOG-LATER cohort, dat bestaat uit tenminste-vijf-jaar overlevers van een maligniteit voor de leeftijd van achttien jaar gediagnostiseerd tussen begin 1963 en eind 2001 (n=5843). De studie includeerde als comparison group ook broers en zussen van de overlevers (n=883).

Tijdens mediaan 24,9 jaar follow-up werd in 78 overlevers tenminste één colorectaaladenoom gezien.De cumulatieve incidentie op de leeftijd 45 jaar was 3,6% onder overlevers die abdominopelvische radiotherapie hadden gekregen (AP-RT; 49 patiënten) versus 2,0% onder overlevers zonder geschiedenis van AP-RT (28 patiënten; p voor verschil 0,07) versus 1% onder siblings (6 patiënten; p=0,03). Factoren die geassocieerd waren met het adenoomrisico waren AP-RT (HR 2,12; 95%-bti 1,24-3,60), totaal-lichaamsbestaling (HR 10,55; 95%-bti 5,20-21,42), cisplatinebehandeling (significant vanaf dosering 480 mg/m² HR 3,85; 95%-bti 1,45-10,26), diagnose hepatoblastoom (HR 27,12; 95%-bti 8,80-83,58), en familiegeschiedenis van early-onset CRC (HR 20,46; 95%-bti 8,10-51,70). In overlevers zonder AP-RT en TBI was procarbazinebehandeling significant geassocieerd met het adenoomrisico (HR 2,71; 95%-bti 1,28-5,74). In dertien overlevers werd CRC gediagnostiseerd (SIR 3,3; 95%-bti 1,8-5,7).

De onderzoekers concluderen dat overlevers van maligniteiten tijdens de jeugd een verhoogd risico hebben van colorectaaladenomen en –carcinomen. De studie heeft risicofactoren voor colorectaaladenomen geïdentificeerd.

1.Teepen JC, Kok JL, van Leeuwen FE et al. Colorectal adenomas and cancers after childhood cancer treatment: A DCOG-LATER record linkage study. J Natl Cancer Inst 2018; epub ahead of print