Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Complicaties en functionele uitkomsten van koolstofion-radiotherapie voor niet-resectabel sarcoom van het heupbeen


Dr. Reiko ImaiKoolstofion-radotherapie (CIRT) is een van de weinige curatieve behandelingen voor niet-resectabel pelvic bone sarcoma (PBS). Een studie in Japan inventariseerde complcaties, functionele uitkomsten en risicofactoren van CIRT voor PBS. Dr. Reiko Imai (Instituut voor Radiologische Wetenschappen, Chiba) en collega’s publiceren de studie in Cancer.1

Van de 112 patiënten die in Chiba CIRT kregen voor niet-resectabel PBS includeerde de studie 29 patiënten zonder lokaal recidief of afstandsmetastase. Deze patiënten werden gemiddeld 93 maanden gevolgd. Necrose van de femurkop werd gezien in 37% van de patiënten, pelvische fracturen in 48%, en neurologische defecten in 52%. Femurkopnecrose was significant meer prevalent onder patiënten met periactabulaire tumoren (p=0,018). Het dosering-volumehistogram van de femurkop wees uit dat tolerabele volumepercentages van de femurkop lager was dan 33% voor 40 Gy RBE en lager dan 16% voor 60 Gy RBE. De gemiddelde Musculoskeletal Tumor Society score was 53%, de gemiddelde Toronto Extremity Salvage score was 64%, en de gemiddelde EuroQol 5D-score was 0,587. Patiënten ouder dan 50 jaar en patiënten met periacetabulaire tumoren hadden significant lagere Toronto Extremity Salvage scores.

De onderzoekers concluderen dat femurkopnecrose, pelvische fractuur, en zenuwbeschadiging veel-voorkomende complicaties zijn van CIRT voor niet-resectabel PBS. Functionele uitkomsten zijn bijna equivalent aan die van chirurgie voor resectabel PBS. CIRT kan een veelbelovende behandeling zijn voor niet-resectabel PBS als de stralingsdosering naar de femurkop onder de in deze studie gepresenteerde tolerantieurve blijft.

1.Takenaka S, Araki N, Outani H et al. Complication rate, functional outcomes, and risk factors associated with carbon radiotherapy for patients with unresectable pelvic bone sarcoma. Cancer 2020; epub ahead of print

Summary: A study in Japan found that femoral head necrosis, pelvic fracture, and nerve damage were common complications with the use of carbon ion radiotherapy for unresectable pelvic bone sarcoma. The functional outcome of CIRT was nearly equivalent to that of surgery for resectable bone sarcoma. CIRT may be a promising treatment for unresectable pelvic bone sarcoma.

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren