Koolstofion-radotherapie
(CIRT) is een van de weinige curatieve behandelingen voor niet-resectabel pelvic bone sarcoma (PBS). Een studie in
Japan inventariseerde complcaties, functionele uitkomsten en risicofactoren van
CIRT voor PBS. Dr. Reiko Imai (Instituut voor Radiologische Wetenschappen,
Chiba) en collega’s publiceren de studie in Cancer.1
Van de 112
patiënten die in Chiba CIRT kregen voor niet-resectabel PBS includeerde de
studie 29 patiënten zonder lokaal recidief of afstandsmetastase. Deze patiënten
werden gemiddeld 93 maanden gevolgd. Necrose van de femurkop werd gezien in 37%
van de patiënten, pelvische fracturen in 48%, en neurologische defecten in 52%.
Femurkopnecrose was significant meer prevalent onder patiënten met
periactabulaire tumoren (p=0,018). Het dosering-volumehistogram van de femurkop
wees uit dat tolerabele volumepercentages van de femurkop lager was dan 33%
voor 40 Gy RBE en lager dan 16% voor 60 Gy RBE. De gemiddelde Musculoskeletal
Tumor Society score was 53%, de gemiddelde Toronto Extremity Salvage score was
64%, en de gemiddelde EuroQol 5D-score was 0,587. Patiënten ouder dan 50 jaar
en patiënten met periacetabulaire tumoren hadden significant lagere Toronto
Extremity Salvage scores.
De
onderzoekers concluderen dat femurkopnecrose, pelvische fractuur, en
zenuwbeschadiging veel-voorkomende complicaties zijn van CIRT voor niet-resectabel
PBS. Functionele uitkomsten zijn bijna equivalent aan die van chirurgie voor
resectabel PBS. CIRT kan een veelbelovende behandeling zijn voor
niet-resectabel PBS als de stralingsdosering naar de femurkop onder de in deze
studie gepresenteerde tolerantieurve blijft.
1.Takenaka
S, Araki N, Outani H et al. Complication
rate, functional outcomes, and risk factors associated with carbon radiotherapy
for patients with unresectable pelvic bone sarcoma. Cancer 2020; epub ahead of
print
Summary: A study in Japan found that
femoral head necrosis, pelvic fracture, and nerve damage were common
complications with the use of carbon ion radiotherapy for unresectable pelvic
bone sarcoma. The functional outcome of CIRT was nearly equivalent to that of
surgery for resectable bone sarcoma. CIRT may be a promising treatment for
unresectable pelvic bone sarcoma.
Commentaren
Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie. (Login)