Logo Jan Blom
Login

Oncologisch onderzoek.nl

Concurrente chemoradiotherapie met of zonder chirurgie voor resectabel lokaal-gevorderd slokdarmcarcinoom

(0)2017-05-03 13:40   ( Nieuws )

Tags

rEC  

Dr. Nabil SabaPatiënten met resectabel lokaal-gevorderd slokdarmcarcinoom (rEC) krijgen hetzij concurrente chemoradiotherapie (cCR) of cCR gevolgd door chirurgie (CRSx). Deze twee benaderingen zijn niet rechtstreeks met elkaar vergeleken in een gerandomiseerde studie, schrijven dr. Nabil Saba (Emory University, Atlanta GA) en collega’s in een publicatie die online is in Cancer.1 In de publicatie presenteren ze een analyse van gegevens van rEC-patiënten in de National Cancer Data Base. Na exclusie van patiënten met eerdere maligniteiten, cervix rEC, klinisch stadium T1N0-ziekte, of metastase identificeerden de onderzoekers in de NCDB 11.122 patiënten met een diagnose rEC tussen begin 2003 en eind 2011.

De onderzoekers definieerden cCR als radiotherapie binnen dertig dagen van chemotherapie, en CRSx als cCR binnen negentig dagen gevolgd door esofagectomie. Van de geïncludeerde patiënten kreeg 72,7% cCR en 27,3% CRSx. Waarschijnlijkheid van het ontvangen van CRSx was hoger onder patiënten met stadium II (versus III) ziekte, adenocarcinoom (versus squameus celcarcinoom), laesies in het laagste eenderde deel van de slokdarm, particuliere verzekering, huisvesting meer dan veertig kilometer van het behandelcentrum, en huisvesting in gebieden met hoger mediaan inkomen of hoger percentage inwoners met high school opleiding. Waarschijnlijkheid van het ontvangen van cCR was hoger onder patiënten ouder dan zeventig jaar, vrouwen, zwarte patiënten, en patiënten met twee of meer comorbiditeiten.

De figuur toont de overall survival in propensity score-gematchte analyse van 1774 paren patiënten met gelijke kenmerken. De mediane OS was 32,5 maanden met CRSx versus 14,2 maanden met cCR (HR 0,50; p<0,0001), en de tien-jaars OS was 23,8% met CRSx versus 6,1% met cCR. De onderzoekers concluderen dat inclusie van chirurgie na cCR geassocieerd was met betere OS van patiënten met lokaal-gevorderd rEC.

1.Naik KB, Liu Y, Goodman M et al. Concurrent chemoradiotherapy with or without surgery for patients with resectable esophageal cancer: An analysis of the National Cancer Data Base. Cancer 2017; epub ahead of print

Commentaren


Reageren op dit artikel is mogelijk na registratie.  (Login)

Nog geen commentaren